5.脑脊液鼻漏PPT-史剑波1.pptVIP

概 论 脑脊液鼻漏为由于中、前颅底骨折、缺损等原因，导致脑脊液从鼻腔漏出的一组疾病，为鼻颅底外科的常见疾病 常见的脑脊液鼻漏部位为：额窦后壁和额隐窝、筛窦顶壁和筛板、蝶窦顶壁和外侧壁，其中以额窦后壁、蝶窦外侧壁的处理最困难 常见原因：外伤性traumatic、医源性introgenic、自发性spontaneous和脑膜脑膨出meningo-encephaloceles，以外伤性为最常见，自发性的处理最困难 耳鼻咽喉科医院 * 脑 脊 液 鼻 漏 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 中山大学耳鼻咽喉科学研究所 史剑波 (tsjbent@163.com) --- Wormald PJ，et al. The bath-plug closure of anterior skull base cerebro-spinal fluid (CSF) leak. Am J Rhinol 2003;17:299~305 脑脊液鼻漏诊断---（1）确认是否为脑脊液 鼻腔内有水样分泌物流出 鉴别：鼻窦囊肿、鼻分泌物 收集鼻腔分泌物进行生化检查 ?2 转铁蛋白（?2 transferrin） 特异性 葡萄糖:2.5～4.5mmol/L（血糖 2/3） 氯化物:120～130mmol/L Elizabeth L. et al. Cerebrospinal Fluid Leakag