100 例分娩镇痛临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 100 例分娩镇痛临床护理体会 江苏省盐城市第三人民医院南院 224000 【摘 要】目的 探讨分析100 例分娩镇痛临床护理方法及效果。方法：选取我院2013 年2 月~2014 年10 月收治的选择分娩镇痛的孕妇100 例作为观察组，并选择同期未使用任何镇痛措施的患者100 例作为对照组，观察对比2 组的阵痛效果、麻醉不良反应等。结果：结合我院的统计分析得出，在2 组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%，而对照组则为15.0%，显然观察组的镇痛效果更好（P＜0.05）。2 组产程时间胎儿宫内窘迫、麻醉不良反应及产后出血的对比方面，观察组显然的明显更低（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，适时的分娩镇痛经过严密的观察和护理，镇痛有效率高，且麻醉不良反应及产后出血率等更低，对母婴无不良影响，应当推广应用。 【关键词】孕妇；分娩镇痛；护理；体会 【中图分类号】R759.1+54【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-135-02 分娩时的疼痛常会令产妇产生恐惧，虽非疾病引起，但对孕妇的影响较大，致使一部分产妇恐惧分娩疼痛而选择剖宫产，产妇更希望能清醒而又无痛苦地分娩，随着近年麻醉的进步，促使出现了分娩镇痛，利于产妇痛苦的减轻，且对于新生儿及产妇都不会形成不利影响［1］，基于此，本文选取收治的产妇对其运用分娩镇痛及针对性护理，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究中，选取我院2013 年2 月~2014年10 月收治的选择分娩镇痛的孕妇100 例作为观察组，次组产妇通过其他医生或医务人员介绍详细了解后选择分娩镇痛，足月、单胎，经我院进行产前检查无硬膜外阻滞麻醉及阴道分娩禁忌症，并选择同期未使用任何镇痛措施的患者100 例作为对照组，产妇年龄均介于19~33 岁之间，且2 组产妇在年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义（P ＞0.05）。 1.2 镇痛方法 此次研究中，对于100 例观察组患者，将第一产程活跃期宫口开大至 2~3cm 左右时选择为最佳硬膜外麻醉分娩镇痛时间，经 L2－3 或L3－4 椎间隙向头侧置管4-5cm行常规硬膜外腔穿刺，接下来的进行0.7%利多卡因试验剂量的常规注射，接下来对其进行为期5min 的观察，直至麻醉师发现无麻醉异常反应后，注意结合产妇临床反应进行药物用量方面随时调整，从而降低药物浓度及用量的标准是至宫颈口开大至 10cm 时，且此时也需要暂时停用药物，此过程需正确指导产妇配合相关操作［2］， 1.3 观察项目 此次研究中，除对2 组产妇胎儿宫内窘迫、产后出血及产程时间、产后出血、不良反应观察外，还需运用镇痛效果用视觉模拟评分法( VAS)进行镇痛效果得评定，具体为0~10 分，即完全无痛到剧烈疼痛。 1.4 统计学分析 我院在数据的统计分析方面运用了SPSS13.0 软件，用百分率表示计量资料，用xsup2; 检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05 表示。 2 结果 结合后续的统计分析看来，在2 组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%，而对照组则为15.0%，显然观察组的镇痛效果更好（P ＜0.05）。2 组产程时间胎儿宫内窘迫、麻醉不良反应及产后出血的对比方面，观察组显然的明显更低（P ＜0.05），具体如表1、表2 所示。 表1 2 组镇痛效果对比 ［n（%）］ 3 讨论 3.1 分娩镇痛能够有效缩短产程 及时正确地运用分娩镇痛，会在不影响产妇正常分娩的前提下有效缩短产程，于第一产程能够有效阻滞子宫下段、阴道的运动神经等，使得产妇软产道阻力得到降低，利于胎头下降及宫颈口扩张，确保了正常的子宫收缩力。且有效防止麻醉引起的第二产程延长［3］。 3.2 分娩镇痛对于缓解分娩疼痛效果确切 此次我院的研究得出，对于缓解分娩疼痛、缩短产程，硬膜外麻醉分娩有着确切的疗效，在2 组患者的镇痛效果方面，观察组的镇痛有效率为98.0%，而对照组则为15.0%，显然观察组的镇痛效果更好（P＜0.05），分娩镇痛可有效减轻分娩疼痛，利于对分娩时产妇的恐惧与产后疲惫的减少，促进了产妇的合理进食和休息，利于顺利分娩。 3.3 镇痛分娩的安全性 此次研究中，对于观察组患者，从麻醉开始到分娩结束，有助产护士和麻醉医师仔细观察，接下来则是对产妇的生命体征进行了阶段性监测，使得此针对性护理得以完善，从而加强了分娩期母体和新生儿的保健，使得产妇及婴儿的安全性得到了有效提高。