100例结核性胸腔积液的诊断与治疗回顾性分析.docVIP

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100例结核性胸腔积液的诊断与治疗回顾性分析

精品论文 参考文献 100例结核性胸腔积液的诊断与治疗回顾性分析 干莉   (彭州市疾病预防控制中心 四川 彭州 611930)   【摘要】 目的:总结结核性胸腔积液的诊断和治疗的特点及方法。方法:选择100例在我市传染病医院接受治疗的结核性胸腔积液患者作为研究对象,对其诊断方法、治疗方法进行回顾性分析。结果:临床上排除其他原因引起的胸腔积液,经规范抗结核及糖皮质激素等药物、胸腔穿刺抽液治疗好转1~2个月后出院,院外继续抗结核治疗,总疗程9~12个月。结论:结核性胸腔积液在诊断时需要结合患者的病史、影像学和实验室检查结果,与其他原因引起的胸腔积液鉴别,经过规范的抗结核等治疗可以取得良好的治疗效果。   【关键词】 胸腔积液;结核性;诊断;治疗   【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0200-02   【Abstract】Objective To summarize the diagnosis and treatment of tuberculous pleural effusion characteristics and method. Method Choose 100 cases of infectious disease hospital in our city for treatment of tuberculous pleural effusion patients as the research object, the diagnosis and treatment were analyzed retrospectively. Results The clinical rule out other causes of pleural effusion, the standard anti-tuberculosis and glucocorticoid drugs, pleural puncture pumping liquid treatment improved 1-2 months after hospital discharge, outside the hospital continue to anti-tuberculosis treatment, the total course of 9-12 months. Conclusion The need when in the diagnosis of tuberculous pleural effusion combined with patient medical history, imaging and laboratory test results, and other causes of pleural effusion, after a specification such as anti-tuberculosis treatment can obtain good therapeutic effect.   【Key words】Pleural effusion; N/med tuberculosis sex; Diagnosis; Treatment   结核性胸腔积液是肺外结核的常见形式,大约5%的结核患者会合并出现结核性胸腔积液。结核性胸腔积液起病急,多发于中轻年,患者最常见的表现是发热、干咳和胸膜性疼痛,胸膜活检和胸水细菌学检查可以确诊。典型的结核性胸膜积液的表现为不超过单侧胸腔2/3的胸腔积液。当患者临床检查表现为渗出性胸膜炎时,还需???与恶性胸腔积液和细菌性胸腔积液等鉴别,因此正确的诊断和治疗具有重要的临床意义。本研究主要是对结核性胸腔积液的诊断和治疗特点及方式进行探讨和总结,为临床提供参考。   1.资料与方法   1.1 一般资料   选择2011~2015年在我市传染病医院接受治疗的100例结核性胸腔积液患者作为研究对象,其中男56例,女44例,年龄20~57岁,平均年龄28岁。临床表现为发热84例,咳嗽58例,胸痛22例,胸闷、呼吸困难30例,潮热、盗汗66例。   1.2 诊断方法   患者分别接受痰液抗酸杆菌检查、结核菌素试验、X光胸片(或CT)、胸部B超、胸水等检查,结合患者临床表现,排除其他原因引起的胸腔积液,经诊断性抗结核治疗好转后,诊断为结核性胸膜炎。   1.3 治疗方法   抗结核药物:结合患者肝肾功能情况,采用强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇四联抗结核治疗2个月,巩固期利福平、异烟肼治疗7~10个月,总疗程9~12个月。抗结核治疗的同时,酌

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