2014年靖江市孕产妇孕产期健康状况现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 2014年靖江市孕产妇孕产期健康状况现状分析 吴惠平1.2，徐勇1，薛艳春2 　　1.苏州大学医学部公共卫生学院江苏苏州215132；2.靖江市人民医院，江苏靖江214500 　　[基金项目]江苏省科技支撑计划-社会发展项目（BE2012731） 　　【摘要】目的 通过对产妇的孕前检查、分娩期情况进行分析，了解靖江市孕产妇孕产期的健康现状，找出合适的分娩方式，确保母婴健康。方法 依托靖江市妇幼保健综合管理平台系统，从靖江的孕妇首次建卡、孕妇复查、孕妇的分娩方式、合并症和并发症、妊娠结局等情况分析。以2014.1.1～2014.12.30期间分娩的2844例孕产妇为研究对象，对孕产妇的健康状况进行回顾性分析。结果 妊娠合并内科疾病，621例，占21.84%，其中：妊娠合并贫血385例，占13.54%；子痫前期94例，占3.31%，糖尿病71例，占2.5%，甲状腺疾病3例，占0.11%，慢性肝炎62例，占2.18%，妊娠合并梅毒4例，占0.14%，妊娠合并精神疾病2例，占0.07%。2014年靖江市产妇死亡率为零。结论 妊娠合并内科疾病621例，占妊娠合并症和并发症的43.13%。加强孕产期系统保健，孕前宣教，严格把握剖宫产指征、加强自然分娩的优势宣传，是保证孕产妇身心健康的有力措施。 　　【关键词】 产妇 健康状况 现状分析 　　当今，社会健康概念有了更加丰富的内涵，已由生物医学模式转变为生理-心理-社会医学模式。对产妇健康状况的关注也因此得到了深入发展。为了促进孕产妇保健系统的良性发展，通过对靖江市2844例孕产妇的健康状况进行分析，了解其合并的疾病分布情况，有针对性的进行相关疾病知识、孕产期保健知识、分娩方式选择等的宣传教育，保证其身心健康，顺利度过孕产期。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 2014.1.1～12.30期间分娩的2844例孕产妇为研究对象。孕产妇一般情况 孕产妇年龄最小19岁，最大42岁，平均年龄31岁；孕周最小32+2周，最大41周，平均孕周37周。怀孕次数最少1次，最多8次。城镇1982例，乡镇862例。有固定职业1823例，无职业1021例。本科以上1560例，大中专911例，高中以下649例。 　　1.2 方法 依托靖江市妇幼保健综合管理平台系统，从靖江的孕妇首次建卡、孕妇复查、孕妇的分娩方式、合并症和并发症、妊娠结局等情况分析。 　　1.2.1 资料收录 由靖江市妇产科医师负责孕产妇资料的收集。 　　1.3 统计学方法 　　采用文献研究法、描述研究法，采用统计学方法分析妊娠合并症和并发症及妊娠结局的情况。 　　 　　 　　3 讨论 　　孕产妇的健康状况从某种程度上反映了一个地区的医疗、保健、营养、教育和社会保障等方面服务的综合情况。随着靖江经济、文化水平的飞速提升以及卫生保健事业的不断发展，孕产妇的健康状况也有了较大的提高。 　　3.1 表1显示妊娠合并贫血385例，占妊娠合并内科疾病的61.99%，营养缺乏、营养过剩等孕期营养不良，可增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险；增加孕期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、难产、孕期并发症/合并症的发生比例。加强孕期保健宣教工作，开展健康教育，提高孕妇孕期保健意识，规范进行产检是保证孕产妇安全度过孕产期的首要措施。 　　3.2 表1显示妊娠期高血压疾病94例，占妊娠合并内科疾病的15.14%， 初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况孕妇容易发生妊娠期高血压疾病。在临床上,妊娠期高血压疾病(PIH)已经成为严重影响产妇妊娠预后的并发症疾病之一。而据相关临床调查报告显示,现代社会中的高龄产妇正逐年呈上升趋势,而高龄初产妇出现并发妊高征的几率要比正常育龄产妇要高很多,因而在现代围生期产妇保健研究中关注高龄初产妇妊娠预后已经成为关注[1]。 　　3.3 表1显示妊娠合并糖尿病71例，占妊娠合并内科疾病的11.43%，GDM是严重威胁母儿健康的妊娠并发症之一，也是从胚胎发育期即关乎人类健康的重要病理状态，全球已进入对其管控的关键阶段。中国GDM发病率呈逐年升高趋势，其严峻形势可能超过国际组织估算水平，加强对其筛查、预防和治疗具有重要临床意义[2]。糖尿病家族史，尤其是一级亲属、年龄大于30岁，特别是35岁以上，肥胖或超重，孕前BMI大于24，巨大儿分娩史，无原因反复流产史，死胎、死产，孕期反复患外阴阴道念珠菌病，胎儿畸形史，孕期胎儿比实际孕周偏大或羊水过多。近年来，随着经济和生活水平的提高，孕期营养过剩问题日趋增多，巨大儿的发生率随之增加。孕妇肥胖、妊娠合并糖尿病、过期妊娠、经产妇、父母身材高