Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值研究 常德市第一人民医院 湖南常德 415000 【摘 要】目的 分析Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值，为临床提供指导。方法 选取2011年4月至2015年12月我院收治的33例乳腺癌患者作为本次实验的研究对象，对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，并于治疗前及治疗后对患者实施Ki67检测，分析比较治疗前及治疗后的Ki67表达情况。结果 33例乳腺癌患者中，治疗前，有66.67%患者的Ki67呈现高表达，有33.33%患者的Ki67呈现低表达；治疗后，有21.21%患者的Ki67呈现高表达，有78.79%患者的Ki67呈现低表达；治疗前和治疗后比较可得，组间结果的比较存在差异（P＜0.05）；且新辅助化疗后，7例Ki67高表达的患者中，有效2例，无效5例；26例Ki67低表达的患者中，有效19例，无效7例，统计分析可得，组间比较结果存在显著差异（P＜0.05）。结论 Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值显著，可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的重要指标之一。 【关键词】Ki67；乳腺癌；新辅助化疗；预测价值 乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，目前临床治疗乳腺癌的方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及基因靶向治疗等。有研究报道称[1]，免疫组化指标（Ki67、P53等）和新辅助化疗疗效存在较强的相关性。我院为了分析Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值，在治疗前和治疗后分别对该类患者实施Ki67检测，现详细内容见下文。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2011年4月至2015年12月我院收治的33例乳腺癌患者（均经Mammotome穿刺活检确诊）作为本次实验的研究对象，33例乳腺癌患者均为女性，绝经前、绝经后患者分别为22例、11例，最小患者的年龄为31岁，最大患者的年龄为65岁，33例患者年龄均值为（48.34plusmn;2.14）岁；癌症类型：所有患者均为浸润性导管癌，临床分期：有9例患者为Ⅱb期，有22例患者为Ⅲa期，有2例患者为Ⅲb期。 1.2 方法 对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，并于治疗前及治疗后对患者实施Ki67检测，具体方法如下： 1.2.1 治疗方法 对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，具体治疗方案为TAC方案：第1天给予患者静脉滴注50mg/m2吡柔比星，75mg/m2多西紫杉醇（持续时间为1小时）；并给予患者静脉注射500mg/m2环磷酰胺；以3周为一治疗周期，连续治疗3个周期。治疗结束后，结合患者的实际情况及病情程度为患者选择合适的手术方式，例如改良根治术或保乳手术。 1.2.2 检测方法 应用免疫组化测定法对患者实施Ki67检测，主要选择免疫组化Envision法进行检测，使用北京中杉金桥生物技术有限公司生产的免疫组化染色一抗Ki67及试剂盒。Ki67阳性物质棕黄色颗粒位于细胞核，使用400倍光镜随机观察10个视野，分析计算出Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例。Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例小于13%为阴性，介于13%至25%之间为弱阳性，介于25%至50%之间为（+），介于50%至75%之间为（++），大于75%为（+++），阴性及弱阳性定义为低表达；Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例超过25%定义为高表达。 1.3 评估指标 分析比较治疗前及治疗后的Ki67表达情况。近期疗效判定标准[2]：结合世界卫生组织制定的实体瘤近期疗效评价标准：肿瘤全部消失，持续时间长达1个月为完全缓解（CR）；肿瘤两径乘积（最大直径和最大垂直直径）较治疗前缩小1/2，其他病灶无显著增大，持续时间长达1个月为部分缓解（PR）：肿瘤两径乘积较治疗前缩小小于1/2，增大小于1/4，持续时间长达1个月为病变稳定（SD）：病变两径乘积增大较治疗前大于1/4为病变进展（PD）。有效率=（CR+PR）例数/总例数times;100.00%；无效率=（SD+PD）例数/总例数times;100.00%。 1.4 统计学分析 应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，以=0.05作为检验标准，计数资料使用率（%）表示，采用2检验，计量资料使用（plusmn;s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学有意义。 2 研究结果 2.1 比较治疗前及治疗后的Ki67表达情况 治疗前，33例乳腺癌患