MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的应用价值 王建辉 　　（辽宁省营口经济技术开发区中心医院 辽宁 营口 115007） 　　【摘 要】目的：探讨MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的应用价值，从而为疾病的产前诊断提供科学的理论依据。方法：以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例例行产前检查的孕妇作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者接受超声进行产前检查，而实验组患者于超声检查后48小时内接受产前MRI检查，对比观察两组检查方案的诊断效果。结果：实验组孕妇胎儿神经系统发育异常诊断准确率为91.42%；对照组孕妇胎儿神经系统发育异常诊断准确率为75.76%。实验组孕妇诊断准确率明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比较单纯使用超声而言，于超声检查后48小时内给予孕妇进行产前MRI检查，有利于提高胎儿中枢神经系统发育异常诊断的准确率。因此，该方法值得在临床上进一步推广使用。 　　【关键词】MRI；神经系统发育异常；产前检查；应用价值 　　【中图分类号】R338.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0859-02 　　作为致命性的畸形，胎儿神经系统畸形临床上围产儿死亡的主要原因之一，也是致残的主要原因之一。研究结果表明，该疾病的发生主要受到外界环境因素以及遗传因素的影响[1]。目前，对于胎儿神经系统畸形多是采用孕期口服叶酸进行预防治疗，另外早发现、早诊断，一旦确诊，及时对妊娠进行终止[2]。为了探讨MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的应用价值，本文以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例行产前检查的孕妇作为研究对象，并随机分为实验组和对照组。其中对照组患者接受超声进行产前检查，而实验组患者于超声检查后48小时内接受产前MRI检查，对比观察两组检查方案的诊断效果。现将其研究结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例例行产前检查的孕妇作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。实验组孕妇年龄范围在22岁至35岁内，其平均年龄为(27.2 plusmn; 3.6)岁，其中最长怀孕时间为39周，最短怀孕时间为18周，其平均值为(28.1 plusmn; 2.4)周；对照组孕妇年龄范围在21岁至34岁内，其平均年龄为(26.7 plusmn; 3.5)岁，其中最长怀孕时间为38周，最短怀孕时间为17周，其平均值为(27.7 plusmn; 2.5)周。进一步比较两组孕妇在年龄以及怀孕时间等资料之间无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断方法 　　对照组患者接受超声进行产前检查，其具体方法如下：孕妇保持平卧位姿势，按照常规正常胎儿的检查顺序，逐一超声检查胎儿的各个器官，特别需要重点检查和观察的是容易出现急性的部位，如脊柱和胎头等。一旦发现可疑部位，则应该进行反复的多角度显示。如果孕妇羊水过少或过多，则应该对是否发生胎儿畸形进行详细的检查，必要情况下辅助使用三维超声或阴道超声进行检查。 　　实验组患者于超声检查后48小时内接受产前MRI检查，其具体方法如下：孕妇保持仰卧位或侧卧位姿势，根据检查孕妇盆腔冠状面定位像，进一步对胎儿脊髓或颅脑冠状面、轴面以及矢状面进行逐一扫描。使用单次激发快速自旋回波 ( single- shot fast spin echo, SSFSE )序列, 将其扫描参数TR、 TE、带宽、矩阵、视野以及NEX设置如下：2100至2200 m s，90 m s，62.5 kHz，224*224， ( 32 至44) cm*( 32至 44) cm，0. 5。然后对整个子宫进行扫面，在此过程中，根据病变的大小而决定层厚及层距。 　　最终通过分娩后随访或引产尸检、尸体的影像学检查对其诊断结果进行证实，对比观察两组检查方案的诊断效果。 　　1.4 统计学方法 　　本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用( plusmn;s)表示计量数据，采用t检验进行统计学分析；使用百分比形式表示计数数据，采用?2检验进行统计学分析。如果P＜0.05，说明两者间差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组孕妇筛查发现35例疑似胎儿神经系统发育异常，而最终通过分娩后随访或引产尸检、尸体的影像学检查证实发现32例孕妇存在胎儿神经系统发育异常，其诊断准确率为91.42%；对照组孕妇筛查发现33例疑似胎儿神经系统发育异常，而最终通过分娩后随访或引产尸检、尸体的影像学检查证实发现25例孕妇存在胎儿神经系统发育异