TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点 徐州矿务集团总医院妇产科 江苏 221000 【摘要】目的：探讨TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点。方法：回顾分析自2015年1月至2015年12月期间，我院收治的60例子宫功能性出血患者的临床资料。患者均接受TB型子宫内膜治疗仪治疗，住院期间给与患者优质护理，总结分析护理要点。结果：采用TB型子宫内膜治疗仪治疗患者的护理要点涉及设备仪器准备、心理护理和并发症处理等方面。术后随访结果表示经TB型子宫内膜治疗仪治疗和优质护理的患者均恢复良好，闭经42例，月经明显减少15例，月经减少不明显3例。结论：TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点在于心理干预、仪器准备和处理相关并发症。 【关键词】TB型子宫内膜治疗仪；子宫功能性出血；护理要点 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-309-01 子宫功能性出血是妇科常见病，好发于青春期和更年期［1］，临床表现为月经周期不规律、经期延长、经量过多或者出血不规则。功血是多因素疾病，可能是由神经系统和内分泌系统功能失调而引起。传统治疗功血常用激素类药物治疗，但是部分妇女经药物保守治疗无效时不得不选择子宫切除术［2］。而TB型子宫内膜治疗仪的作用是加热膨胀介质，高温使子宫内膜的组织细胞坏死、剥脱和纤维化，最终去除子宫内膜［3］。因TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血可以避免手术，并且具有安全性高、副反应轻和治疗时间短的优点，所以其已被广泛应用于临床。本文主要浅谈TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点，为临床工作者提供参考。 1 资料与方法 1.1基本资料 回顾分析自2015年1月至2015年12月期间，我院收治的60例子宫功能性出血患者的临床资料。患者年龄分布为39～55岁，平均年龄为45.67plusmn; 3.16岁。所有患者均符合功能失调性子宫出血、子宫深度 le; 13 cm和近3个月内未服用过任何激素类药物。排除妊娠、生殖器畸形、子宫肌层薄弱、生殖器炎症、凝血功能障碍、子宫内膜非典型性增生、子宫??膜癌及癌前病变等器质性病变等患者。患者均无生育要求但要求保留子宫，签署知情同意书。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理 手术前对患者进行针对性心理疏导，向患者和家属普及有关膜治疗仪的治疗和功血的过程优点，消除紧张、焦虑心理，让其积极配合治疗和护理。 协助患者进行术前常规检查，如血常规、凝血时间、肾功能、肝功能、心电图、胸片和阴道检查等。术前需行刮宫术对子宫内膜进行预处理，术前给予患者口服吲哚美辛或扑热息痛，降低术后发生子宫痉挛的风险，刮宫期间进行常规护理。 1.2.2术中护理 叮嘱患者排空膀胱，协助患者取膀胱截石位，用碘伏消毒液进行外阴消毒，准备好第三代TB型子宫内膜治疗仪。用一次性药筒连接治疗仪，将治疗仪开启，让其自动加热至173℃。配合医生的操作对患者进行护理，同时完善相关辅助检查，如监测患者心率、血压和并发症，手术期间注意对患者保暖。治疗期间因患者子宫痉挛收缩或宫腔操作时牵拉到植物神经，患者可能出现恶心、呕吐、脉搏减慢和出冷汗等症状，这些症状一般治疗结束后自动消失，无需处理。患者出现该症状后及时告知患者这是正常反应，给予适当的心理安慰、鼓励或与患者闲谈分散其注意力。必要时指导患者有节奏地呼吸，慢节律深呼吸，放松大腿和腹部肌肉以减轻焦虑紧张情绪。 1.2.3 术后护理 患者术后留在手术室观察0.5～1 h，留意患者的面色、神态、血压、脉搏和呼吸，并留意患者的阴道是否出现异常，如流血、流液过多和血尿等情况，及时对症处理。正常情况下阴道流血、流水则表明子宫内膜受到了热损伤，继而组织凝固坏死而脱落，是治疗正常的表现。但是要预防感染，血尿可能会导致感染，并发感染可能会出现大出血，更严重的可能会导致子宫穿孔，损伤邻近器官。因此需根据医嘱适当使用抗菌素和止痛药，预防继发感染和减轻腹痛程度。术后对患者进行健康教育，指导患者饮食，多食用易消化的食物，禁忌辛辣、刺激性的食物。叮嘱患者劳逸结合，注意休息，保持外阴部清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，定期到门诊复查，若不适需随诊。 1.3 护理评价 对患者进行随访，了解患者的康复情况，月经量、月经周期和痛经等方面的改变。效果评价参考文献[4]，治疗有效：月经减少到正常量、或月经量减少（1～15 片卫生巾/周期）、或闭经。治疗无效：周期无改变，痛经无加剧需中转手术或药物