Th17、Th1和Tc1细胞亚群在慢性乙型肝炎及慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者中的变化及意义.docVIP

精品论文 参考文献 Th17、Th1和Tc1细胞亚群在慢性乙型肝炎及慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者中的变化及意义 薛杨 （江苏省盐城市亭湖区人民医院感染科 224000） 　　【摘要】目的 探讨外周血Th17、Th1及Tc1细胞亚群对于慢性乙型肝炎（CHB）与急性加重型乙型病毒性肝炎(ACHBLF)的相关性。方法 收集30例CHB患者作为观察组A，20例ACHBLF患者作为观察组B，同期健康体检者20例作为对照组，均采用三色流式细胞术检测外周血Th17、Th1及Tc1细胞亚群比例。结果 观察组A与观察组B外周血Th17细胞所占比例均较对照组显著提高（Plt;0.05）；观察组A的Th1及Tc1较对照组显著降低，而观察组B较对照组显著提高（Plt;0.05）。观察组A外周血Th17细胞亚群与Th1细胞亚群之间呈显著负相关性，Th1与Tc1呈显著正相关性（Plt;0.05）；而观察组B外周血Th17细胞亚群与Th1及Tc1细胞亚群之间呈显著正相关性（Plt;0.05）。结论 Th17细胞亚群比例增加在CHB及ACHBLF的发生及发展中具有决定性作用，Tc1具有双重调节作用，调节外周血Th17细胞异常可能作为治疗CHB以及ACHBLF的新途径。 　　【关键词】慢性乙型肝炎 急性重型乙型病毒性肝炎 Th17细胞 Th1细胞 Tc1细胞 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0119-02 　　机体免疫答应反应是肝炎发生及发展的重要环节，当机体的细胞免疫以及体液免疫答应能够将HBV病毒清除时，可转变为急性自限性肝炎。但实际上大部分的患者无法彻底清除体内HBV，故可发展成为慢性感染[1]。为了解外周血T细胞亚群对于慢性乙型肝炎（CHB）与急性加重型乙型病毒性肝炎(ACHBLF)的相关性，本研究对比分析了CHB、ACHBLF患者与健康正常人的外周血Th17、Th1及Tc1细胞亚群比例，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2011年1月至2013年12月，我院收治的CHB患者30例作为观察组A和ACHBLF20例作为观察组B，选择同期健康体检者20例作为正常对照组。观察组A男19例，女11例，年龄20-60岁，平均为（27.4plusmn;8.8）岁；观察组B中男16例，女4例，年龄20-66岁，平均为（46.1plusmn;10.2）岁；对照组中男13例，女7例，年龄20-66岁，平均为（30.5plusmn;7.2）岁。 　　1.2 方法 　　受试者均常规取400mu;l肝素抗凝全血标本，经RPMI1640等体积稀释后，加入PMA以及离子霉素，置于37℃条件下5%的CO2培养箱中进行4-6h细胞培养。完成培养后，取培养标本加入FITC以抗人CD8单克隆抗体以及PE-Cy5抗人CD3单克隆抗体进行孵育和细胞染色。离心分离后后以PBS进行重悬，并以流式细胞仪进行检测。各细胞亚群界定:Tc1为CD3+CD8+INF-gamma;+；Th17为CD3+CD8-IL-17A+以及CD3+CD8-IFN-gamma;+；Th1为CD3+CD8-INF-gamma;+。 数据均经winMDI2.9软件分析，并以CD3+T细胞群进行射门，以分析Th17、Th1以及Tc1所占CD3+T细胞比重。 　　1.3统计学分析 　　采用统计学软件SPSS18.0分析，比较经t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组各细胞亚群的变化 　　观察组A与观察组B外周血中Th17细胞所占比例均较对照组显著提高（Plt;0.05），且观察组B显著高于观察组A（Plt;0.05）；观察组A的Th1及Tc1均较对照组显著降低，而观察组B的Th1及Tc1均较对照组显著提高（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 三组各细胞亚群的变化（%） 　　组别 例数 Th17 Th1 Tc1 　　观察组A 30 1.53plusmn;0.52 8.54plusmn;1.52 6.36plusmn;1.84 　　观察组B 20 2.24plusmn;1.32 18.56plusmn;7.54 19.14plusmn;5.84 　　对照组 20 0.92plusmn;0.19 10.55plusmn;1.92 9.11plusmn;2.81 　　2.2 CHB及ACHBLF中各细胞亚群的相关性分析 　　经相关性分析显示，观察组A患者外周血Th1