“三明治” 教学法在儿科学临床教学中的应用与实践.docVIP

精品论文 参考文献 “三明治” 教学法在儿科学临床教学中的应用与实践 张晓英 　　 ( 新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830011) 　　【摘要】目的 探讨“三明治”教学法在儿科学一临床教学中的效果。方法 分别对40名学生进行“三明治”教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行儿科学理论知识和临床操作的考核。结果 实验组学生平均理论考试成绩为94.1plusmn;6.12分，操作考试成绩为91plusmn;4.2分，均高于对照组学生的87.2plusmn;5.17分和80.1plusmn;4.67分，Plt;0.01，差异均具有统计学意义。结论 “三明治”教学法取得了较好教学效果，有助于培养高素质的儿科医学人才。 　　【关键词】“三明治”教学法 儿科学 教学 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0368-01 　　临床见习期是医学生从医学基础理论学习走向临床实习的重要环节，学生在课堂上所学的知识，只有经过见习、实习的过程，才能化为己有。传统的教学方式是按照教学大纲安排的计划来进行教学，它忽视了发挥学生自主能动性的作用，造成学生的学习能力得不到充分发挥，进而影响了教学效果。在这种情况下，儿科学专业教师应当不断学习和引进新的教育理念，改革教学方法，培养适合社会需要的可持续发展型人才。近年来，“三明治”教学法逐渐被应用到医学教育中[1]。我们尝试将“三明治”教学法引入儿科学临床教学中，转变教师观念，为学生提供多元模式的学习机会。本文探讨了“三明治”教学方法在儿科学临床教学中的具体应用及学生对该教学方法的适应性，以期为儿科学教育教学改革提供参考。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取在新疆医科大学第一附属医院学习的新疆医科大学2009级本科临床医学专业学生80名，实施“三明治”教学法的学生为40人，对照组40人，实施传统教学方法。 　　1.2方法 　　 “三明治”教学法的设计与实施。本研究根据“三明治”式教学法的特点，将“三明治”教学方法分为4个步骤，具体实施过程如下。 　　（1）导出课堂教学内容。 　　每个学生进入教室时随机分组并就坐。教师将临床中遇到的真实病例用生动幽默的方式讲述，从而引出教学主题，激发学生的学习兴趣。例如，有3位发热性惊厥的患儿，医生在诊断处理时使用了不同的治疗方案，完善不同的辅助检查，三位患儿预期诊疗费用差别很大。患儿家长对此表示质疑，并投诉到医务部。经过医务部及主治医师的解释，患者家属表示理解并向主治医师道歉。那么，是什么原因导致同样的临床表现其处理方式不同，且费用差别又如此之大?医生如何进行的解释获得患儿家长的理解? 　　（2）提出学习目标。 　　教师讲述完病例后提供大量的具体材料信息，同时提出本次课堂的学习目标。例如，教师介绍患儿临床表现及提供血生化，头颅核磁，脑脊液，脑电图的检查报告，第1位患儿6月，血生化示低钙，夜惊多汗，出生后未补过钙剂及维生素D；第2位患儿2岁，头颅核磁，脑脊液，脑电图的检查报告未见异常：第3位患儿6岁，头颅核磁异常信号，脑脊液压力增高，蛋白增高，脑电图示慢波。随后，教师提出问题：“如果你是主治医师，你会对这3位患儿制定什么样的治疗方案，依据是什么?” 　　（3）分组讨论。 　　学生分别讨论各组的问题，利用教材及参考材料让学生熟悉惊厥的处理，惊厥的病因、分类及治疗原则，每组讨论的主题为不同年龄及不同病因惊厥患儿治疗方案的选择。通过观察、对比、分析、综合来加深他们对比较复杂抽象知识的理解，同时培养他们的抽象概括的能力。讨论结束后每组派一名代表宣布结果，各组之间可以互换讨论意见，针对不同的观点可以提出质疑。最后，各组陈述各自的最终观点。 　　（4）教师总结。 　　教师根据本次课所提出的学习目标，帮助学生解析每一个问题，让学生对不同患儿之所以采取不同治疗方案的真正原因给予解释，并提供理论依据。教师根据每组学生所提供的解释加以综合分析整理，最后给出确切的结论，并对惊厥的病因、治疗及预后进行详细的讲解，最后给学生留课后思考题，如临床上非感染因素引起的惊厥有哪些？ 　　1.3评价方法 　　学习结束后，由教研室从题库随机抽取试题，对实验组及对照组学生进行儿科学理论知识和临床操作的考核，按评分标准由同一组教师评卷。为了了解学生对“三明治”教学方法的认识和在实际应用中存在的优缺点，教学结束后向学生分发教学反馈问卷，以积累经验，进一步完善教学方法。 　　1.4统计学分析 　　将收集到的数据应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。数据使用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，应用t检验。P