不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果分析 哈尔滨市南岗区妇产医院 150080 【摘 要】目的：分析不同麻醉药物对于牙体牙髓病治疗的麻醉效果，为牙体牙髓病的临床麻醉提供新方法。方法：临床收集2015年3月至2016年3月在我院牙体牙髓病科行根管治疗的病例100例，从年龄、性别、教育程度、职业、全身疾病、转诊原因、牙位等方面进行统计，所得数据利用SPSS17.0软件进行卡方检验，检验水准为双侧a =0.05。采用随机数字表法分为对照组和观察组，分别采用利多卡因和碧兰麻进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果、生命体征、不良反应情况。结果：观察组患牙麻醉总有效率为98.0%（49/50），对照组患牙麻醉总有效率为78.0%（39/50），观察组麻醉总有效率明显优于对照组（Plt;0.05）；观察组注射碧兰麻5min后，麻醉完全率92.0%（46/50），对照组注射利多卡因5min内麻醉完全率70.0%（35/50），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组均无出现明显的不良反应。结论：碧兰麻组患者手术麻醉效果优于利多卡因组，具有麻醉起效快、麻醉完全率高、无副作用的优点，值得临床关注。 【关键词】麻醉药物；牙体牙髓病；麻醉效果 【中图分类号】R782.05+4【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-098-01 前言：牙体病是牙齿硬组织发生疾病的总称，牙髓病属于广义牙体病的1种，是牙髓组织所发生疾病的总称，主要包括牙髓退变、牙髓坏死以及牙髓炎等疾病。目前临床多采用开髓及拔髓术治疗，但操作带来的疼痛不可避免，也影响了患者对于治疗的依从性。无痛技术是牙髓病治疗成功的关键所在。因此，实施局部麻醉对于治疗牙科疾病具有重要意义，其不仅降低了患者的疼痛感，同时便于治疗的顺利进行，提高治疗效果。本研究旨在比较不同麻醉药物在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果及其安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院2015年3月一2016年3月间收诊的牙体牙髓病患者100例作为观察对象，其中女52例，男48例，年龄为18-72岁不等，平均年龄为（66.4士12.3）岁。在这些患者牙体牙髓病中，上颌牙42颗，下颌牙58颗；排除心脏病、糖尿病等系统性疾病，无阿替卡因和利多卡因禁忌。将所有观察对象平均分为利多卡因组和碧兰麻组，每组50例，两组牙体牙髓病观察对象的临床资料较为接近，经比较其差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 麻醉药物 所有观察对象均给予局部浸润颊侧黏膜下麻醉，其麻醉注射点每次用药量为0.5 m L。碧兰麻（4%阿替卡因+1/10万肾上腺素，法国赛特力-必兰公司产品），使用专用加压注射器注射，将其采用专用注射器推注后牙为1.5-1.7 m L不等，前牙为0.8 m L左右；利多卡因组患者给予1/10万肾上腺素和2%利多卡因，使用5.0 m L一次性注射器给药，后牙为2.0-3.0 m L不等，前牙为1.0-2.0 m L不等。对两组患者注射麻醉药物5 min后，观察患者生命体征指标的变化情况，并做一对比分析。实施牙髓操作，对患者不良反应的发生率和上下领牙齿麻醉疗效进行评定。 1.3 观测指标 观察记录麻醉药注射完成5min后，行牙髓操作，评定上下颌牙齿的麻醉效果，记录不良反应。 1.4 麻醉效果评价标准 根据患者治疗中的疼痛情况将麻醉效果分为3个等级：①效果完全：冷热反应不存在，患牙感觉消失，无痛觉，治牙操作顺利进行；②效果良好：冷热反应迟钝，换牙稍有感觉，治牙操作可顺利进行；③效果差：冷热反应敏感，患牙感觉灵敏，疼痛剧烈，强加忍耐可进行治牙操作或根本不能进行操作。以麻醉效果完全率加上效果良好率为总有效率。 1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0版统计软件对牙体牙髓病患者临床治疗数据进行处理和分析，数据间采用单因素方差分析，计数资料采用平均值士标准差（x士s）表示，计量资料采用X^2检验，plt;0.05认为其差异有统计学意义。 2.结果 利多卡因组患者麻醉总有效率为78.0%，碧兰麻组患者麻醉总有效率为98.0%，两组患者麻醉疗效的比较，其差异有统计学意义（Plt; 0.05）。观察组注射碧兰麻5min后，麻醉完全率92.0%（46/50），对照组注射利多卡因5min内麻醉完全率70.0%（35/50），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组均无出现明显的不良反应。 3.讨论