不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性研究.docVIP

精品论文 参考文献 不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性研究 彭凤梅 （广东省河源市妇幼保健院　广东河源　517000） 【摘要】目的 研究不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性。方法　从本院2010年10月～2013年10月收治的不孕不育患者中随机选择200例进行研究，采集标本进行支原体培养和耐药性分析。结果　200例患者中，解脲脲原体（Uu）总阳性检出率为60.5%；女性阳性检出率为67.6%，男性阳性检出率为52.6%，经比较差异显著（P＜0.05）；药敏试验中耐药率较高的有 红霉素和诺氟沙星等， 敏感率较高的有四环素和美满霉素等。结论　不孕不育患者的解脲支原体（Uu）阳性率较高，并对一些常见抗菌药具有较强的抗药性，且男性和女性患者的具体感染情况也存在较大的差异。 【关键词】 解脲支原体（Uu） 不孕不育 培养 耐药性 【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0196-02 解脲支原体（Uu）是脲原体的一种，研究表明，解脲支原体（Uu）和人类的泌尿生殖道感染之间存在较为密切的联系[1]。近些年来，不孕不育的发病率呈现出逐年上升的趋势。但临床因抗菌药物的不合理使用，使解脲支原体（Uu）对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性。因此，本研究中，笔者即从本院2010年10月～2013年10月收治的不孕不育患者中随机选择200例进行研究，研究不孕不育患者的解脲支原体（Uu）培养和耐药性，以指导临床合理用药。现将结果进行如下报告。 1.材料和方法 1.1研究对象 从本院2010年10月～2013年10月收治的不孕不育患者中随机选择200例进行研究， 其中男95例，女105例，年龄19～39岁，不孕时间1～13年。 1.2标本采集 (1）女性。取患者的阴道或宫颈分泌物，宫颈取样前要先擦拭干净宫颈口黏液，然后将拭子伸入宫颈管内1～2cm处，旋转，并停留20s以上。（2）男性。采集 患者的精液或者尿道分泌物，或者前列腺按摩后的前列腺液。 尿道取样前 先将拭子湿润，然后伸入尿道2～3cm处，旋转，停留20s以上。（3）操作。按照说明书进行解脲支原体（Uu）。（4）判断。将培养瓶与药敏试剂条共同置于恒温 箱中进行孵育，温度保持为35～37 ℃，24h 后记录结果。如果培养瓶和药敏试剂孔均变红，即提示有解脲支原体（Uu）生长。药敏结果：①耐药：高、低浓度孔均变红；②中介：低浓度孔变红，高浓度孔未变红；③敏感：高、低浓度孔均未变红。 1.3统计学方法 对研究所得数据利用SPSS15.0统计软件进行分析，P＜0.05表示结果有统计学意义。 2.结果 2.1阳性检出率 经过培养，200例患者中，一共有121例阳性，总阳性检出率为60.5%（121/200）。其中，女性阴道分泌中一共检出阳性71例，阳性率67.6%（71/105）；男性一共检出阳性50例，阳性率52.6%（50/95）。其中，前列腺液阳性检出率45.0％（18／40），精液阳性检出率58.18％（32／55）。经比较，女性的阳性率显著高于男性，（P＜0.05）。 2.2药敏试验结果 经药敏试验，（1）耐药率。耐药率在24%以上的 一共有5种抗菌药，分别为红霉素（62.0％）、诺氟沙星（52.0％）、氧氟沙星（46.0％）、阿奇霉素（42.0％）、林可霉素（24.0％）。（2）敏感率。敏感率在70.0%以上的 一共有5种抗菌药，分别为四环素（98.0％）、美满霉素（96.0％）、强力霉素（94.0％）、交沙霉素（78.0％）、克拉霉素（70.0％）。具体结果如下表所示： 3.讨论 支原体是一类不具有细胞壁的原核细胞微生物，菌体大小介于细菌与病毒之间，可引起人类多种疾病，是泌尿生殖道感染的重要病原体。解脲支原体（Uu）对人体的上皮细胞具有较强的亲和性，因此极易损伤到人体的黏膜细胞[2，3]。解脲支原体（Uu）会导致非淋病性尿道炎的出现，并与不孕不育等疾病之间存在较为密切的关系。女性感染后可引起发宫颈炎，常见的并发症有子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎等。如果输卵管长期慢性炎症得不到及时治疗，则会导致不孕症。男性生殖支原体感染可引起精子的数量减少、活动力下降、畸形，造成不育。本研究结果显示，经过培养，200例患者中