东兴区跁子病病区消除综合防治技术研究报告.docVIP

精品论文 参考文献 东兴区跁子病病区消除综合防治技术研究报告 刘荣（四川省内江市东兴区疾病预防控制中心 四川内江 641003） 　　【摘要】跁子病是四川省特有的一种病因未明的地方病。我国于上世纪70 年代末在该领域展开工作，跁子病病因仍至今不明。而东兴区对跁子病采取的防治措施获得了明显的效果，说明东兴区跁子病综合防治技术，对降低发病率，保护病区群众健康，具有切实可行的推广价值。 　　【关键词】跁子病 防止技术 创新【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0548-03 　　一、综合防治技术方案1.1 流行概况东兴区位于四川盆地腹心,属亚热带湿润季节气候，四季分明，雨量充沛，年平均气温17.4℃，年均降水量646.5 毫米。全区幅员面积1181 平方公里。辖12 个镇、14 个乡、3 个街道办事处、428 个行政村、55 个社区（居委会）、4009 个村民小组。全区总人口数88.6万人。辖区内区直医疗卫生机构4 个，中心、乡镇卫生院26 个,社区服务中心3 个,村卫生室428 个,私人医院3 家、门诊部3 家、诊所152家、医务室15 家。 　　1.2 临床症状、体征及诊断跁子病具有多发性、非炎症性的特征，主要表现为受累关节多；关节增粗、疼痛，不伴有红肿发痛，无炎症性。关节疼痛与气候、活动有关，活动量大，关节功能要好些。儿童及青少年发病可导致生长发育障碍，造成矮小畸形，成年人发病后，身高要缩短（因股骨头坏死）5-10cm。无传染性及遗传性。 　　1.3 治疗跁子病是一种病因不明的地方性疾病，没有特效药，目前仅采取的是缓解疼痛、补钙、活血、改善机体功能的对症治疗，常见药品有双氯芬酸钠缓释胶囊、尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、扑热息痛、扑炎痛、骨肽片、美洛昔康、复方丹参片、钙片等。 　　二、综合防治技术创新点2.1 技术创新点2.1.1 政府重视，机构健全，目标责任明确，各部门密切配合、齐抓共管，形成可持续发展的工作运行机制。 　　2.1.2 在落实改水、搬迁、健康教育、现症病人治疗等措施的基础上，采取中西医结合和特色酒剂对患者进行综合治疗。 　　2.1.3 全面动员社会力量提供社会救助。 　　三、验证及应用3.1 社会效益3.1.1 社会成本跁子病一旦确诊，即为终身性的病变，儿童及青少年生长发育障碍，矮小畸形，成人关节疼痛，活动受限，劳动力下降由于不能治愈，从而使患者几乎丧失了全部劳动力和创造财富的能力，这是一笔无法估量的社会经济损失。同时因病还要产生大量的治疗费、护理费、营养费和误工费等，对患者个人造成巨大的痛苦，给家庭和社会造成了巨大的损失。 　　3.1.2 社会收益3.1.2.1 减少了国家长期的防治投入。 　　在跁子病防治的四十年时间里，国家和地方在对跁子病病人治疗项目、居民搬迁项目、饮用水安全项目、退耕还林和造林项目等都给予了不同程度的资金投入，消除跁子病后，这些不同程度的投入（原投入约合计46.3 万元）都将减少甚至降低到无需对病区投入防治经费。 　　3.1.2.2 民政保障性投入的减少。 　　由于跁子病无法治愈，终生需治疗，这对家庭困难的人民来说是笔不小的费用，也因此使绝大多数家庭走向贫困，政府不得不撑起保障这类人群最起码的生活，将这类人群纳入“五保”，纳入“低保”，消除跁子病后，政府对这类人群生活保障投入（每年的4.6 万元）会随着跁子病患者的死亡而减少，最后不再投入。 　　3.1.2.3 提高人群的生活质量。 　　跁子病病人活动受限，劳动力下降，对跁子病病人自身的心理打击很大，还需要家人特别护理，完全低于九龙村人均5100 元的收入。消除跁子病将大大提高这类人群的劳动力，从而改善他们的生活质量，增强国家社会劳动力，这是一笔无法估量的价值。 　　3.1.2.4 促进了病区人与环境的和谐。 　　随着病区生态环境的改善和消除病区目标的实现，使广大村民清醒认识到爱护环境，人与自然和谐相处的重要性，自觉形成了爱护环境和健康生活的行为。 　　总之，跁子病的消除，不仅让个人免受病痛折磨，更为家庭和社会减轻了经济负担，使更多的人能投入生产，保护生产力，从而创造的社会财富不可估量。 　　3.2 效果评估3.2.1 自查评估2013 年我区跁子病病区自查评估领导小组按照《四川省跁子病病区消除考核评估办法》规定的考评内容、方法和标准，开展了东兴区消除跁子病病区自查评估工作，确认东兴区达到了消除标准，并逐级提交考核评估申请。（详见表14、表15）表14 跁子病防治工作组织管理及综合防治措施考评（自查） 　　3.2.2 省级评估2014 年，由四川省卫生和计生委重传处黄武副处长，四川省疾控中心杨文副主任、地病所李津蜀所长、杨小静副所长、邓佳云、李富忠主任医师、陈虹副主任医师、黄惠主管医