两组吸氧方式对COPD患者呼吸道湿化效果的观察.docVIP

精品论文 参考文献 两组吸氧方式对COPD患者呼吸道湿化效果的观察 王庆芳韩婷 　　新疆自治区人民医院干部保健四科新疆830001 　　作者简介：王庆芳（1968年），女，汉，河南，本科，副主任护师，主要研究老年病护理 　　基金项目院内科研项目：非湿化中低流量吸氧在CPHD患者中的应用 编号　　【摘要】 　　目的：探讨两组湿化方式对COPD患者呼吸道湿化效果的影响。方法：选择我院2011年3月2012年3月接诊的60例COPD患者作为观察组，给予持续的非湿化中低流量吸氧护理和其它基本护理，同时期接受湿化中低流量吸氧护理和其它基本护理的60例COPD病患者作对照组，观察两组方案患者呼吸道湿化效果。结果：与常规湿化方式的患者相比较，非湿化中低流量吸氧24小时，48小时，72小时患者痰液粘度无明显差异（Pgt;005),两组满意度比较有统计学意义（Plt;005）。结论：在COPD患者中，非湿化的中低流量的吸氧方式，不仅对于患者的呼吸道无明显影响，而且增加了住院患者的满意度。 　　【关键词】非湿化;COPD;吸氧护理;呼吸道 　　【中图分类号】R71414+5 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12046001 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人类健康的重要疾病，已成为全球一个重大的公共卫生问题［１］。目前，COPD无特效治疗方法，主要是通过用抗菌药物和支气管扩张剂来控制临床症状。而患者对疾病的自我认知和肺康复治疗则在减轻症状，减少治疗费用，提高生活质量上有重大意义［2］。COPD反复发作、进行性发展，使患者健康生命年损失和正常寿命年损失增加，即伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）的损失增加［3］。氧疗是COPD患者在临床上常用的纠正缺氧的基础护理操作，本研究通过应用非湿化中低流量（lt;4L/min)吸氧方式，探讨COPD患者吸氧护理中应用非湿化方式及对患者呼吸系统的影响。 　　1资料和方法 　　11一般资料:选择我院2011年3月2012年3月接诊的120例COPD患者，男76例，女44例。年龄4078岁，平均56岁。根据根据时间的单、双日顺序分配，随机分为对照组（单）和实验组（双），每组各60例，均给予中低流量（lt;4L/min）吸氧，2组患者在性别、年龄、原发病等方面比较，差异无显著性意义（Pgt;005），具有可比性。 　　12方法:吸氧方法：120例室温和湿度中持续中低流量鼻导管吸氧。两组的吸氧材料均采用OT M型一次性使用吸氧管［4］。患者呼吸道症状采用患者舒适度调查表，调查患者持续吸氧时间24小时，48小时,72小时痰液粘稠度的症状及患者满意度。 　　121观察组采用非湿化的方法， 在自然室温和湿度中持续中低流量鼻导管吸氧。不加氧气湿化装置，直接连接氧气流量计出口和一次性双腔鼻导管吸氧管。操作过程遵照非湿化吸氧标准操作程序。 　　122对照组按照常规方法给予湿化，用水凝胶体作为湿化液开启后湿化芯存放有效时间24 h。操作过程遵守传统吸氧标准操作程序。 　　13观察指标:A、痰液粘稠度［5］：判别标准为：Ⅰ度(稀痰)：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；Ⅱ度(中度粘痰)：痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被冲洗干净；Ⅲ度(重度粘稠）:痰的外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留有大量痰液，且不易用水冲净。 　　B、患者满意度评价标准［6］：采用自设调查问卷的形式，内容包括??激性呛咳、鼻黏膜干燥感、口咽干燥感、鼻粘膜出血、有异味、恶心、胸闷、头晕、装置成本及使用方便等10项内容，按“满意”、“一般满意”和“不满意”3个评价档次分别以10分，5分和0分的评价标准评价每项内容，每份问卷中患者评分大于或等于90分者为“满意”，介于50分与90分之间者为“一般满意“，低于50分为“不满意”。 　　14统计学方法采用SPSS170统计软件进行分析，计数资料采用秩和检验，Plt;005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　21两组患者痰液粘稠度比较（见表1）。 　　表1患者在两组方式中24小时、48小时、72小时痰液粘度的比较 例 　　组别24小时48小时72小时 　　粘稠度ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣ 　　对照　　实验组123558123855153456 　　X2039237521026 　　P094202890795 　　22两组患者满意度比较（见表2）。 　　表2两组患者满意度的比较［n（%）］ 　　组别n满意较满意不满意 　　湿化组6029(483)28(467)3(50)