个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察 1.新疆医科大学第一附属医院 新疆 8300054 2.新疆维吾尔自治区第一济困医院重症监护室 新疆 830017 [摘要] 目的：探讨口腔颌面损伤患者实施个性化护理的恢复效果。方法：以我院80例口腔颌面损伤患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（个性化护理干预）各40例。评估护理满意程度，观察伤口和口腔功能恢复情况。结果：试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的80.0%；患者伤口I期愈合率、口腔功能优良率为100%、92.5%，高于对照组的87.5%、75.0%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：口腔颌面损伤实施个性化护理具有积极意义，有利于促进伤口愈合和功能恢复，值得推广。 关键词：口腔颌面损伤；个性化护理；口腔功能 【中图分类号】R897.4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0422-01 口腔颌面是人体中的重要组织，具有进食、语言、辅助呼吸等多种功能，且和颈部、颅脑相连接，生理解剖结构比较特殊[1]。随着各类工业的迅速发展，近年来口腔颌面损伤人数不断增多，不仅威胁生命安全，同时也影响到美观性。在这种背景下，临床护理措施具有重要作用。本文对我院收治的80例患者进行研究，探讨了个性化护理干预的应用效果，详细报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院2012年1月至2015年12月期间收治的口腔颌面损伤病例，共计患者80例。依据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[2]，患者年龄在18-65岁之间，经临床检查、影像学检查确诊。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各40例。在对照组中，男性24例（60.0%），女性16例（40.0%）；年龄位于19—62岁阶段内，平均年龄为（26.4plusmn;1.8）岁。在试验组中，男性25例（62.5%），女性15例（37.5%）；年龄位于20—65岁阶段内，平均年龄为（28.0plusmn;2.6）岁。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。 1.2.2 试验组 采用个性化护理干预，具体如下[3-4]：（1）心理护理。患者损伤后容易产生恐慌、焦虑、抑郁等情绪，会担心颌面部的恢复效果，护理人员要根据患者的年龄、性别、文化程度开展针对性的心理疏导，给予安慰和耐心解释，提高患者的安全感和信任感。可以向患者介绍治疗方案、新型敷料，纠正错误的疾病认知，提高治疗信心和依从性，缓解心理和精神压力。（2）伤口护理。评估患者的伤口，了解伤口的深度、长度，以及周围组织张力。针对伤口整齐的轻伤患者，可使用组织胶水粘合，告知患者应用目的和相关注意事项，获得患者配合；针对伤口较大的严重患者，要彻底清创、严格无菌操作，实施皮下缝合，医患人员和患者共同配合。（3）口腔护理。观察患者的牙龈、口腔黏膜，明确有无出血、肿胀、溃疡等病变，及时清除口腔中的血块、异物，评估张口程度，观察损伤部位有无炎症、感染。对于张口受限患者，使用注射器和生理盐水冲洗口腔，但不要直接接触伤口；对于可以张口的患者，叮嘱每日进食后漱口，保持清洁的口腔环境。伤口敷药期间，保持颌面部皮肤干燥，能够减少感染的发生。（4）饮食护理。患者损伤后存在张口受限、咀嚼障碍等情况，在疼痛的影响下食欲降低，容易造成营养不良，不利于伤口愈合、病情恢复，对此护士要制定饮食规划。具体来说，了解患者的伤口位置和饮食喜好，能够轻微张口的患者，鼓励自主进行流质饮食，选择牛奶、果汁等蛋白质和维生素丰富的饮品，遵循少量多餐原则；实施骨折固定的患者，可采用鼻饲管或注射器，注意控制推注速度，保持动作轻柔，避免发生误吸、呛咳现象。 1.3 观察指标 （1）评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）比较两组患者的伤口I期愈合率，评估口腔功能恢复情况[5]，优：咬合关系、咀嚼功能均恢复正常，张口度在2cm以上；良：咬合基本正常，咀嚼功能轻度障碍，张口度1-2cm；差：咬合关系错乱、咀嚼功能障碍，张口度＜1cm。 1.4 统计学方法 采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行chi;2检验；计量资料采用（`xplusmn;s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。 2 结果 2.1 护理满意程度比较 结果显示，试验组护理满