中医医院开展糖尿病中医专科护理与优质服务的问题和对策.docVIP

精品论文 参考文献 中医医院开展糖尿病中医专科护理与优质服务的问题和对策 （1南宁市中医医院 广西南宁 530012；2广西医科大学 广西南宁 530021） 　　【摘要】目的：为了完善的中医护理标准体系。方法：根据糖尿病中医专科护士数量有限的现状，设立中医糖尿病专科护理联络护士；坚持以病人为中心，开展以中医特色护理和优质服务为宗旨，中西相结合的多重护理模式等措施。结果：为中医医院更好地开展糖尿病专科护理和优质服务，改善医患关系，提高患者自信，发挥中医药特色，提高糖尿病临床疗效起到积极而深远的作用。 　　【关键词】糖尿病；中医专科护理；优质服务 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0169-03 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种慢性病，特点是以血糖升高为临床特征的代谢综合征。属中医“消渴证”范畴，以多尿，多饮、多食、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为，其多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。病机主要是燥热偏盛、阴津亏耗。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症[1]。随着我国人民生活水平的提高,糖尿病病人日趋增加。据IDF的2013年最新数据表明，全世界有3.47亿人患有糖尿病，而中国糖尿病的患病人数为9840万，患者居全球首位，预计到2035年，中国的糖尿病患病人数将达到1.43亿[2]，占全球的1/3[3]。 　　随着糖尿病发病人数的剧增，医学分科的细化和现代护理模式的转变，护理专科化已成为全球临床护理发展的策略和方向。20世纪初，美国专科护理以“Specialties in Nursing”一文最先进入公众视野[4]。2005年，卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年》提出，“有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护理”[5]。因而，中医领域有学者提出“中医护理专科化”、“中医专科护士”等。黄细妹等[6]通过中医护理对糖尿病血糖控制的干预，发现中医护理干预对糖尿病患者血糖控制有显著的疗效。石艳等[7]报道中医专科护理，能提高患者的治愈率及生存质量，改善预后延长患者生命。可见，糖尿病的中医专科护理开展糖尿病中医专科护理对完善糖尿病中医专科护理和优质服务理论，发挥中医药特色提高中医临床疗效起到积极而深远的作用。 　　但是，目前中医医院糖尿病专科护理和优质服务的开展还存在以下几个方面的问题：（1）糖尿病中医专科护理标准还不完善；（2）专科护士的护理还停留在西医护理的基础上；（3）糖尿病中医联络护士和小组组建的数量有限；（4）中医护理模式还处在探索阶段。 　　1.中医护理标准体系发展进展 　　标准是构建国家核心竞争力的基本要素，是规范经济和社会发展的重要技术制度。中医护理是中医药学的重要的有机组成部分，中医护理标准化工作的开展是中医药标准化工作中的重要一环[8]。美国护士学会在1973年就发布了第1版护理实践标准《public health nursing scope andstandards of practice))用以规范护士护理活动，目前其专业护理标准已出版了29个，美国护士协会（ANA)的护理实践标准内容涉及评估、诊断、明确结果、计划、实施、评价、护理质量、工作评价、教育、对专业的影响、信念、合作、研究、资源利用和领导能力15项。加拿大新斯科舍省在其专业的护理实践标准中界定为：问责制、持续能力、应用知识技能和判断、专业关系和宣传。欧洲各国也建立了较完善的护理标准。目前，我国中国中医护理标准化工作尚不完善，中医护理标准化整体水平落后，中医护理适应自身特点和规律的科学、客观、权威、公信的评价方法和标准体系尚未建立，严重制约了中医护理的发展。近年来，中医药标准化工作受到了国家及有关部门的重视，国务院有关领导多次强调要重点抓好中医药标准化、规范化研究。因此，通过对“标准”、“标准化”、“标准体系”、“标准体系表”等标准化领域基础概念及标准化主要理论的阐述，明确构建中医临床护理标准体系。加大行业内对标准化工作的宣传普及力度加强中医护理标准化人才队伍建设。通过中医药及中医护理标准化项目研究和有计划地培训，培养和造就一批既有标准化知识又有护理专业知识的复合型人才。 　　通过对国内外护理标准化及中医护理标准化研究现状进行归纳分析，总结中医护理标准化存在的主要问题并提出相应的对策。进一步验证和完善中医临床护理标准体系框架。 　　2.糖尿病中医专科护士培养进展 　　糖尿病是一种常见的终身性全身性疾病，糖尿病及其并发症又是可防可治的, 让患者掌握糖尿病的知识，坚持健康