中医治疗消化性溃疡104 例临床疗效分析 曲滨玲.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗消化性溃疡104 例临床疗效分析 曲滨玲 曲滨玲哈尔滨市香坊区通乡社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150040 　　【摘 要】目的：分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效，总结其临床应用价值。方法：选取2013 年2 月～2014 年2 月208 例消化性溃疡的患者，随机分为观察组（中医治疗）和对照组（西医治疗），各104 例，观察比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为92.3%（96/104），对照组总有效率为80.9%（84/104），两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组HP 根除率，随访2 个月的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗消化性溃疡的临床疗效显著，明显优于西医治疗，复发少。 　　【关键词】消化性溃疡；中医治疗；西医治疗【中图分类号】R364.1+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-180-01 　　在临床上，消化性溃疡是较为常见的疾病，主要表现为恶心，腹胀以及呕吐等，伴随着我国社会经济的不断发展，导致消化性溃疡的发病率在逐年增高，严重影响到患者的生存质量。因而备受医学界的重视，成为医生和患者共同关注的重要疾病之一。消化性溃疡在中医学属“胃痛”、“胃脘痛”等范畴，常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几方面。 　　1.资料和方法1.1 资料选取我院2013 年2 月～2014 年2 月208 例消化性溃疡的患者，其中复合性溃疡患者有61 例，十二指肠溃疡患者有85 例，胃溃疡患者有62 例。随机分为观察组（中医治疗）和对照组（西医治疗），各104 例。观察组男60 例，女42 例；年龄26～46 岁，平均年龄（38.3plusmn;3.4）岁；病程1～28 年；对照组男61 例，女45 例；年龄27～47岁，平均年龄（38.5plusmn;3.5）岁；病程1～29 年；两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法观察组：采取中医治疗，使用的是自拟中药方剂，基础方如下：黄连6g，海螵蛸10g，苍、白术各15g，丹参20g，黄芩12g，川贝母12g，三七粉2g，白及10g，元胡12g，白芍15g，厚朴20g，太子参20g，黄芪30g，瓦楞子15g，川楝子10g。对于合并暖气频作、两胁胀满、遇情志不舒而加重的患者联合青皮、枳壳、香附、木香；对于合并手足心热、纳少口干、胃脘隐痛、大便干的患者加麦冬、沙参；对于合并胃脘部隐痛、神疲乏力、喜温喜按的患者加吴茱萸、炮姜；对于合并口干易怒、胃脘胀痛伴有灼热感、舌红苔黄的患者加茯苓、苍术、滑石；对于兼有瘀血的患者加郁金、红花、桃仁、赤芍，1 天1 剂。水煎服400ml，早晚分2 次温服，连续口服4 周。 　　对照组：采取西医治疗，给予口服20mg/次的奥美拉唑，1 天2次，连续口服4 周；给予口服0.5g 的阿莫西林、0.4g 的甲硝唑，1 天3 次，连续口服2 周1.3 疗效判定标准治愈：症状完全消失，溃疡面完全愈合，Ｈｐ阴性；有效：症状明显好转，溃疡面缩小ge;６５％，Ｈｐ阳性；无效：症状未改变或加重，溃疡面缩小＜３５％，Ｈｐ阳性。治愈和有效计入总有效。对治愈与有效患者分别于治疗后３个月、６个月、９个月、１２个月进行纤维胃镜与Ｈｐ检查，症状出现，溃疡面重新出现或面积增大，Ｈｐ阳性为复发，由专人负责记录两组患者病变复发例数，计算病变复发率。 　　1.4 统计学方法用SPSS18.0 统计软件进行统计，计量数据用 x plusmn;s 进行表示，组间比较用t 检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比较用? 2来进行检验。当P ? 0.05 时为差异具有统计学意义。 　　2．结果观察组总有效率为92.3%（96/104），对照组总有效率为80.9%（84/104），两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组HP根除率，随访2 个月的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3．讨论消化性溃疡致病因素主要由于患者的胃和十二指肠的攻击因子以及保护因子之间发生了严重的失衡，进而诱发消化性溃疡。消化性溃疡属中医学“胃脘痛”范畴，现代医学认为该病是胃肠道黏膜缺损穿透黏膜肌层以下的病变，是一种全球性的常见病和多发病，尤其是当患者出现消化不良、忧虑和紧张时，更加容易加剧腹痛、恶心以及呕吐等临床症状，严重地影响到患者的正常生活和工作及患者的生活质量。 溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel 憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡[1]，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃