中心静脉导管持续引流治疗恶性胸水的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中心静脉导管持续引流治疗恶性胸水的疗效观察 赵劲松 1任道梅2 　　（1湖北省枣阳市新型农村合作医疗管理办公室 441200) 　　(2湖北省枣阳市第一人民医院 441200） 　　【摘要】目的 比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺抽液注药化疗的疗效、副作用。方法 56例恶性胸水患者分为两组：①治疗组：30例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入顺铂；②对照组：26例，采用胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用。结果 治疗组有效率为80%；对照组有效率为46.2%。治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，无明显统计学差异。结论 与胸腔穿刺抽液相比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少。 　　【关键词】恶性胸水　中心静脉导管　引流　化疗 　　【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0049-02 　　【Abstract】Objective: To investigate the effects and side effects of continuous thoracic drainage of central venous catheter with chest injection chemotherapy and conventional thoracocentesis chemotherapy.Methods: 56 cases of malignant hydrothorax patients were randomly divided into two groups: ①Treatment group. 30 cases were treated with continuous thoracic drainage of central venous catheter and chest injection of cis-platinum. ②Control group. 26 cases were given pleural puncture fluid and the same injection of cis-platinum. Then we study the effects and side effects.Results: The treatment group has an efficiency of 80% higher than 46.2% for control group. A few patients in these two groups had side effects such as fever, chest pain, nausea and vomiting. No obvious statistical difference was found.Conclusion: Compared with conventional pleural puncture fluid treatment, continuous thoracic drainage of central venous catheter with chest injection chemotherapy has a better curative effect and fewer side effects. 　　【Key words】 malignant hydrothorax central venous catheter drainage, chemotherapy　 　　恶性胸水是癌症病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可以为癌症病人的首发临床表现,尤以肺癌、乳腺癌、食道癌??见。癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征。彻底排净癌性胸水是治疗癌性胸水的关键之一。临床上传统的治疗方法是胸腔穿刺术抽取胸腔积液,常因需要反复穿刺抽液及并发症较多，造成患者顺应性差，并延长了诊断时间。中心静脉导管闭式引流是近年来新出现的一项技术，我科在2012年6月～2013年6月期间采用中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗治疗30例患者，采用常规胸腔穿刺抽液注药化疗治疗26例患者，现对这两组患者在疗效、副作用和护理方面进行比较研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 　　本研究病例共56例，均符合以下条件①经组织学或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液，②为初治者，4周内未行任何抗癌治疗，③无肝肾功能损害，④Karnofsky评分均在6