中老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床分析 耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800 【摘 要】目的：分析中老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年1月我院收治的76例慢性阻塞性肺气肿患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组应用抗生素治疗，观察组在此基础上加用糖皮质激素。结果：观察组患者接受治疗后肺功能指标的改善情况明显由于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗，能够提高治疗效果，有效减轻患者痛苦，改善肺部功能。 【关键词】慢性阻塞性肺气肿 抗生素 糖皮质激素 慢性阻塞性肺气肿病情迁延不愈，多数患者身体机能，生活质量下降明显，需要医生给予足够重视，合理选择治???方法，帮助患者改善预后[1]。本文重点分析了中老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床效果。现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2014年5月~2016年1月我院收治的76例慢性阻塞性肺气肿患者做为研究对象。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合慢性阻塞性肺气肿的相关诊断标准，并经影像学检查证实诊断。②患者病历资料完整，年龄在50~80岁，生命体征稳定。③患者无相关药物过敏史，近4周未应用抗生素类药物治疗。④患者无其他系统严重疾病与恶性肿瘤。⑤患者无精神、意识障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗与护理。将符合标准的76例患者随机分为观察组和对照组，每组38人。观察组中男性24例，女性14例；年龄53~76岁，平均年龄（65.2plusmn;4.3）岁；病程2~9年，平均病程（3.6plusmn;1.4）年。对照组中男性23例，女性15例；年龄52~77岁，平均年龄（66.1plusmn;4.9）岁；病程3~9年，平均病程（3.8plusmn;1.6）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者入院后均由同一组专科医生负责诊治，帮助患者进行临床检查，评估病情，问询既往病史、身体状况，结合各项辅助检查证实诊断后给予积极对症治疗，包括化痰、平喘、吸氧、解痉等。对照组患者在此基础上应用抗生素治疗，本组患者均应用头孢地嗪治疗，用法与用量：2g头孢地嗪注射液与100mL浓度为0.9%的生理盐水充分混合，静脉滴注，每日用药2次，持续用药7d为1个疗程。观察组患者则应用抗生素联合糖皮质激素治疗，抗生素用法与对照组相同，糖皮质激素为地塞米松与强的松，用法与用量：5~10g地塞米松与500mL浓度为5%的葡萄糖充分混合，静脉滴注，每天用药1次，；强的松，口服，每次15g，每天用药2次，持续用药7d视为1个疗程。两组患者均同时应用喘定，用以缓解气道的高反应性。用法与用量：0.5喘定与100mL葡萄糖充分混合，静脉滴注，每天用药1次。 治疗期间，给予两组患者悉心护理，嘱咐患者增加休息时间，禁烟、酒，密切监测各项生命体征并加强对病情进展的观察，给予用药指导及饮食指导，指导患者遵医嘱用药，合理饮食，病情允许的情况下鼓励患者参加活动锻炼，轻、中度患者以步行训练、蹬车训练为主，每周活动不少于3次，每次不少于45min。重度患者在病情得到控制后开始训练，以循序渐进为运动原则，从扶床行走开始，逐渐增加强度与内容。 1.3观察指标 观察两组患者接受治疗后临床症状及肺功能相关指标（FVC、MVV、FEV1、FEV%等）的改善情况；观察两组患者治疗期间不良反应发生情况 1.4疗效判定 根据患者临床症状改善情况及各项检查结果判定治疗效果：治疗后，患者肺部炎症消失，临床症状改善明显，为显效；患者肺部炎症减轻，临床症状有所改善，为有效；患者肺部炎症、临床症状无变化甚至加重，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。 1.5统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用#61536;xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者接受治疗后肺功能指标对比 观察组患者接受治疗后肺功能指标的改善情况明显由于对照组（P＜0.05）。见表1。 2.3两组患者治疗期间不良反应发生情况对比 两组患者均顺利完成治疗，治疗期间未发生严重不良反应。观察组中3例患者出现轻度头晕及恶心症状，不良反应发生率7.89%；对照组中4例患者出现轻度恶心、发热症状，不良反应发生率10.53%；两