中老年高血压病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中老年高血压病人的护理体会 冉淑琴 　　（重庆市丰都县中医院内二科 408200） 　　【摘要】 高发病、高并发症、高致残性是中老年高血压病患者的特性，日益严重威胁着健康和生活质量。为了有效地控制高血压，帮助中老患者正确认识高血压病的治疗、护理，对减少和避免患者的重要脏器的损害具有重要的意义。 　　【关键词】高血压 护理 　　【中图分类号】RC473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0277-02 　　随着社会老年化的加快，中老年人群中高血压患病率也在不断增加。我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了近三年护理的中老年高血压住院患者379例，使用了较合理的护理方法，提高了患者的生活质量，减少发病等有着重要的意义，现报告如下。 　　一般情况：我科20011年06月～20013年08月间，共收治高血压及其并发症患者379例，均符合高血压诊断标准。男198例，女181例；平均年龄 58 岁。经过治疗和有效的治疗护理均好转出院。 　　1 护理体会 　　1.1 休息 　　早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠。护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，避免看情节恐怖、紧张的电视、电影，注意劳逸结合，运动量不宜太大，可进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。 　　1.2 饮食 　　指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。忌烟酒，咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用。 　　2 观察病情 　　（1）测量血压应在固定条件下测量：测量前患者须静坐或静卧30min，同一血压计，同一侧肢体。（2）当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。（3）如发现患者血压急剧升高，同时伴头痛、呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的可能，应立即通知医生并让患者卧床、吸氧。同时备好快速降压药物、脱水剂等，如患者出现抽搐、躁动，则应主意安全。（4）对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细准确记录24h出入量。（5）对失眠或精神紧张者，要做好心理护理，同时配以药物治疗。 　　3 健康指导 　　（1）广泛宣教高血压病知识，向患者及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起患者足够的重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，指导患者合理安排生活，劳逸结合，定期测量血压。（2）饮食控制，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入，忌烟酒，保持大便通畅，必要时用缓泻剂。（3）向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。（4）提高患者心理调节能力，培养对自然环境和社会的良好适应能力，要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。 　　4 心理护理、树立良好的医德医风 　　创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。 患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他