中药涂擦联合红光治疗对肋骨骨折胀痛的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药涂擦联合红光治疗对肋骨骨折胀痛的效果观察 1.南京中医药大学附属中西医结合医院；2.江苏省中医药研究院 江苏南京 210028 摘要：目的：探讨中药涂擦联合红光治疗对肋骨骨折胀疼痛的临床效果。方法：将60例肋骨骨折患者随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组在常规治疗护理基础上予中药涂擦联合红光治疗干预，对照组常规基础上予中药涂擦干预，两组患者分别在治疗一周后进行疗效比较。结果：治疗第1、2、3、7、天，治疗组患者疼痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组治疗疼痛的总有效率明显高于对照组。结论：中药涂擦联合红光治疗对肋骨骨折消肿止痛的效果明显，且效果优于单独采用中药涂擦，值得临床推广应用。 关键词：红光治疗；中药涂擦；肋骨骨折；肿胀痛疼 肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断[1]，在所有创伤住院患者中占4%-12%，占胸部创伤的55%。[2]。肋骨骨折可分为单根或多根多段骨折，多见于第4-7肋，因其长而薄，最易折断。多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来暴力又分为直接暴力和间接暴力。直接暴力打击力直接作用于肋骨部分。间接暴力则是胸部前后受挤压后而导致的骨折。主要症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。治疗最好的方案是提供持续有效解除疼痛的措施，传统的治疗方法是使用肋骨固定带及服用止痛药，止痛效果不理想，且容易引起过敏及疱疹反应[3]。本研究采用中药涂擦联合红光治疗对肋骨骨折患者进行干预，比较并评价不同干预方法对患者骨折胀痛的影响，为临床实施中医护理提供实践借鉴。 1 资料与方法： 1.1一般资料 2015年01月至2015年12月，选择肋骨骨折病人60例。纳入标准：①均为外伤性骨折，骨折部位均为一侧，多为3-8肋骨骨折，且骨折部位皮肤无擦伤。③患者无中药过敏史和光过敏史。④年龄gt;18岁，取得患者的知情同意，签署知情同意书。排除标准：①认知行为异常者。②对中药过敏者。③对胶布过敏者。随机将其分为实验组和对照组，每组30例。实验组30例，其中男25例，女5例，年龄40-68岁，平均年龄（55.5plusmn;3.0）岁）。对照组30例，男25例，女5例，年龄38-64岁，平均年龄（56.3plusmn;2.0）岁。两组患者性别、年龄、病情、肋骨骨折部位与数量等一般情况比较，差异无统计学意义（pgt;0.05）。对照组常规基础上予中药涂擦干预，实验组在此基础上予以红光治疗。 1.2方法： 1.2.1对照组 对照组常规基础上予中药涂擦干预。中药涂擦是将治伤软膏直接涂于患处，达到散瘀、消肿、止痛作用的一种外治方法。中药名称：治伤软膏（浙江普洛康裕天然药物有限公司，30g/支）。组成：花榈木根、毛冬青、朱砂根、蛇葡萄根等15味中药组成。为淡棕色至黄棕色的乳膏。中药涂擦方法：遵医嘱，核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项项目核对患者身份）诊断，自我介绍，解释目的。评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及用药过敏史；评估患者的伤处的局部情况；对疼痛的耐受程度，告知局部涂药后可能出现药物的颜色。病房环境温湿度适宜，光线明亮，必要时予以屏风遮挡。六步洗手法洗手，协助患者选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。清洁病人皮肤，观察患处皮肤情况，再次核对涂药部位，予患处涂擦药物，并轻擦揉3-5min，使其完全吸收。加盖纱布，胶布固定。予以撤离治疗巾。整理床单元，安置病人舒适体位。每天一次，疗程为七天。 1.2.2 实验组 在对照组的基础上加红光治疗，打开红光治疗仪开关，将治疗头置于合适位置，调整治疗头方位，使红光输出窗对准肋骨骨折部位，照射距离约10—25cm，以患者无不适为宜。时间为30分钟，在治疗的30分钟内嘱患者保持现在的体位，不要自行调节治疗距离，眼睛请勿直视红光输出镜头，以免损伤视力。每天两次，连续7天。 1.2.3注意事项：①操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，以防受凉。②注意消毒隔离，避免交叉感染。③治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，汇报医生，配合处理。④在中药涂擦期间，饮食忌生冷、油腻的食物。⑤.在红光治疗的过程中防止烫伤。 1.3观察指标：观察两组肋骨骨折部位疼痛肿胀改善情况。疼痛程度按数字评分法，以0-10分表示，0分表示无痛，10分表示最痛，由患者自我评估。肿胀进行量化统计分析参照《中药（新药）临床研究指导原则》[4]中有关“肿胀消除程度及天数”等指标进行疗效评定。肿胀程度明显减轻，出现皮纹，消肿时间lt;3d者为显效；肿胀程度减轻，消肿时间3-