中药熏蒸治疗对腰椎横突骨折患者疼痛肿胀的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药熏蒸治疗对腰椎横突骨折患者疼痛肿胀的疗效观察 浙江省嘉兴市桐乡市中医院 314500 　　摘要：目的：探讨中药熏蒸在改善腰椎横突骨折后患者腰痛肿胀的应用。方法：将腰椎横突骨折腰痛肿胀患者78例 随机分为2组各40、38例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予中药熏蒸治疗。对2组临床疗效缓解时间进行观察。结果：总有效率观察组为95%对照组78.9%，且两组间存在统计学差异 (Plt;0．05)。结论：中药熏蒸可改善腰椎骨折术后患者腹痛腹胀，临床疗效显著，值得推广应用。 　　关键词：腰椎横突骨折；腰痛肿胀；中药熏蒸 　　 　　 　　随着社会高速发展，我们的生活每天发生日新月异的变化。各种恶性交通事故、建筑事故以及暴力伤，发生日益增多，临床收治的腰椎横突骨折患者数量逐年增多。腰椎横突骨折在临床中比较常见，腰椎横突骨折患者腰部疼痛剧烈，肿胀明显。不能随意翻身，只能协助下行轴线翻身，翻身时疼痛加剧。卧床时间较长。因此 ，有效缓解腰椎横突骨折患者腰痛肿胀 ，改善患者的舒适度对患者有着非常重要的意义。中药熏蒸法 通过药与热的协调作用，使药物直达病所，起到活血化瘀、理气止痛、温经散寒的作用。热能疏通腠理，增加和加快药物吸收，提高药效。[1]笔者采用中药熏蒸协助治疗腰痛肿胀，提高患者的舒适度效果较好，结果报道如下。 　　1 临床资料 　　1．一般资料：资料随机选取 2014年 6月至 2015年 6月 本院收治的78例腰椎横突骨折患者，均符合腰椎横突骨折相关诊断标准 ，且均经 x线片、CT／MRI检查确诊 ，按随机数字表法分为研究组 40例 ，对照组 38例。研究组男女 比例 22：18，年龄22—58岁 ，平均(40．1plusmn;3．28)岁；对照组男女比例 20：18，年龄 2l～57岁，平均(39．46plusmn;3．25)岁，骨折部位T11~l2 18例，L4~5 32例，L5~S1 28 两组基线资料无统计学差异 (Pgt; 0．05)。 　　2 治疗方法 　　2．1 对照组：采用常规药物治疗。注射氯诺昔康8mg+注射用水20ml静脉注射，每日一次，一般使用10为一个疗程。功能训练 ：1伤后2天挺胸。患者仰卧，用两肘支撑胸部，使腰背部悬空。2伤后1周五点支撑法。患者仰卧，用头部、双肘及双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸。3伤后2~3周三点支撑法。患者双臂置于胸前，以头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。4伤后3~4四点支撑法。以双足及双手撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。5伤后5~6周背伸法。患者俯卧，抬头胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿。 　　2．2 观察组 ：在对照组的基础上加用中药熏蒸治疗使用苏州好博医疗器械有限公司HB-1000型中药熏蒸机 ，将中药熏蒸配方放人后加 1800ml水 ，并持续加热至 90℃，熏蒸患处中药熏蒸 配 方 ：降香10g 制草乌10g 炒路路通10g 鸡血藤10g 透骨草20g 海桐皮20g 细辛10g 薄荷10g 佩兰10g 制川乌10 丹参20g 伸筋草10g 牛膝20g 威灵仙20g 艾叶20g 红花20g 麸炒苍术10g。关于熏洗时间，在伤后24h后即可进行 对于骨折病人在不造成骨折移位的情况下 可尽早熏洗。特别是有关节僵硬、粘连者，在熏洗的同时一定要加强功能锻炼，每日2次，每次30分钟,一周为一个疗程。 　　3疗效评价 　　3.1评价方法：根据我国疼痛评分法，肿胀程度分级法。观察患者患处疼痛、肿胀程度。 　　3．2 根据目前中国医学界最简单的分级方法是NRS数字分级法，也是主观分级法，其中分为0-10十个数字，0为不疼，10为对方认为最疼，1~4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5~6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7~10及为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡。 　　肿胀评定标准：I度 ：患肢皮肤较正常皮肤紧张且皮纹存在；Ⅱ度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失 ，皮温稍高，但无张力性水疱出现 ；Ⅲ度： 患肢皮纹紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且 现张力性 　　临床疗效标准 ：1个疗程结束后 ，进行疗效评价 。显效：治疗2天病人感觉局部疼痛减轻，疼痛评分2分，肿胀减轻。有效：治疗3天病人感觉局部疼痛减轻或消失，疼痛评分2分，肿胀消退或减轻。无效：治疗5天病人感觉症状无明显好转。 　　4 结果 　　 　　对两组患者各疗程治疗效果进行比较，观察组均明显优于对照组， 两组对 比差异有统计学意义(Plt;0．05)，如表 1所示 。对两组患者的治疗结果进行比较，治疗组总有效率达95.0% ，而对照组只有78.9%，两组对比治疗组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义 (Plt;0，05)， 如表2所示