中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎研究 湖南省浏阳市中医医院 410300 摘要：目的 分析中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法 研究对象选择和纳入本院2011年1月-2014年7月收治的60例浆细胞性乳腺炎患者，根据患者随机数字表法分组。西医组患者（30例）常规抗菌、手术治疗，中西医组患者（30例）在西医常规治疗同时辅以中药内服外用。对比分析两组患者急性期肿块消退时间、治疗效果的差异性和回访1年复发率。结果 西医组总有效23例（76.67%）明显低于中西医组总有效29例（96.67%），急性期肿块消退时间明显短于中西医组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。回访1年复发率来看，中西医组明显少于西医组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎效果确切，可充分发挥中西医治疗优势，有效促进疾病痊愈，缩短急性期肿块消退时间，降低其复发，值得推广。 关键词：中西医结合；浆细胞性乳腺炎；临床效果 浆细胞性乳腺炎属于慢性非细菌性乳腺良性疾病，其病变基础为浆细胞浸润和乳腺导管扩张，主要病理表现为乳晕旁脓肿、肿块、乳头溢液和形成瘘管等，其临床发病率较低[1]，为探讨其有效疗法，本文分析了中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的效果，报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选择和纳入本院2011年1月-2014年7月收治的60例浆细胞性乳腺炎患者，均符合浆细胞性乳腺炎诊断标准：1.发病以一侧乳晕部较为多见，常伴有乳头内缩史，在凹陷的乳头内可有带臭味的渣样物质分泌，少数患者伴有乳头溢液。 2.乳晕旁有肿块疼痛，皮色微红，溃后脓液带有臭味，久不收口、形成乳瘘，化脓时有发热疼痛。3.反复发作可致疤痕形成，乳晕部出现僵硬之肿块，可与皮肤粘连。4.病理检查：多数可见炎性肉芽肿，大量浆细胞浸润。临床可见乳头粉状分泌物或溢液体，肿块直径2-6厘米，排除其他全身疾病、精神病、导管内乳头状瘤、乳腺癌、纤维腺瘤等疾病者。患者知情同意，根据患者随机数字表法分组。其中西医组30例，年龄20岁～45岁，平均年龄（31.12plusmn;6.02）岁；病程最短2天-14天，平均病程（5.45plusmn;0.24）天；左右侧以及双侧发病分别为12例、11例和7例。已婚、未婚分别为21例和9例。有哺乳史、流产史和生育史例数21例。中西医组30例，年龄21岁～45岁，平均年龄（31.67plusmn;6.23）岁；病程最短2天-15天，平均病程（5.82plusmn;0.45）天；左右侧以及双侧发病分别为11例、10例和9例。已婚、未婚分别为20例和10例。有哺乳史、流产史和生育史例数20例。两组患者一般资料可比性高P＞0.05。 1.2方法 西医组患者（30例）常规应用糖皮质激素、抗厌氧菌药物、手术治疗：急性期（5例）：切开排脓+抗菌+激素+乳腺区段切除术；亚急性期（14例）：抗菌+激素+乳腺区段切除；慢性期（11例）：乳腺区段切除。 中西医组患者（30例）在西医常规治疗同时辅以中药内服外用。内服组方为：蒲公英20g；路路通、当归、王不留行、熟地黄、丹参、生山楂、白花蛇舌草、鹿角霜各15g；赤芍、郁金、夏枯草和桃仁各12g；穿山甲片3g；柴胡、桃仁10g。根据中医辩证分型分肝经郁热证和正虚邪滞证。其中，肝经郁热证加乳香、没药、莪术和三棱。正虚邪滞证加牡蛎、鸡内金、僵蚕。水煎服，早晚各一次，共服用15剂。 外用方为：厚朴、苍术、黄柏、大黄、白芷、陈皮和姜黄等制作金黄散，调制为糊状，敷于病灶部位，每2天换药一次，加速创面愈合。 用药期间禁食油腻、辛辣食物，戒酒戒烟，饮食清淡，对比疗效。 1.3评价指标 疗效评价标准：患者局部红肿、肿块完全消失，创面愈合为痊愈，肿块缩小，红肿消退，创面愈合为好转；症状无变化或加重为未愈。总有效率为痊愈率加好转率[2]。 1.4数据处理 研究的相关数据均录入SPSS17.0软件进行处理，疗效均属于计数资料，以率（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1治疗效果 西医组总有效23例（76.67%）明显低于中西医组总有效29例（96.67%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1. 2.2肿块消退时间和复发率