中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究 张成贵 　　江苏省沛县中医院肝病科 江苏徐州 221600 　　【摘 要】目的：探究中西医结合治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及安全性。方法：选取2011年1月～2012年1月我院诊治的90例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各45例，对照组患者在基础治疗同时联合易善复胶囊治疗，实验组患者在对照组治疗方案的基础上联合降脂护肝汤治疗，两组患者均连续治疗2个疗程，比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能指标及血脂指标的变化，采用肝脏B超检查肝脏影像学变化，同时评价两组患者的临床疗效及安全性。结果：实验组患者治疗后肝功能指标[（52.26plusmn;14.15）、（42.69plusmn;14.36）]血脂指标[（5.31plusmn;0.12）、（2.01plusmn;0.68）]明显低于对照组患者[（82.63plusmn;22.18）、（81.26plusmn;20.56）、（6.15plusmn;0.28）、（2.36plusmn;0.67）]，且有显著的统计学差异（Plt;0.05）；实验组患者治疗总有效率91.1%，明显高于对照组患者77.8%，且有显著的统计学差异（Plt;0.05）；肝脏B超检查实验组患者13例恢复正常，明显多于对照组5例；两种治疗方案均有较高的安全性。结论：较西医治疗，中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效更为显著，且安全性较高，值得在今后临床治疗中推广应用。 　　【关键词】中西医结合；非酒精性脂肪肝；临床疗效；安全性； 　　【中图分类号】R157 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0061-02 　　近些年来，随着社会的迅速发展及经济的全球化，我国人民的饮食习惯发生了巨大的改变，非酒精性脂肪肝的发病率逐年增加。正常肝脏组织的脂肪含量约为肝湿重的5%，脂肪肝（Fatty Liver Disease，FLD）是一种肝脏脂肪代谢障碍疾病，肝细胞内聚集过多的脂肪，超过肝脏重量的30%，是一种临床较为常见的肝代谢性疾病[1-2]。脂肪肝的发病机制目前尚不清楚，普遍认为肝脏脂质代谢障碍与脂肪肝形成密切相关。脂肪肝严重影响机体的肝功能，随着病情的发展甚至造成肝硬化或肝癌，对人们的生命健康造成威胁。目前治疗非酒精性脂肪肝的主要手段是药物治疗，且多为西医药物，随着中医学的不断进步，中医药在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了巨大的进步，越来越多地应用在临床治疗中[3-5]。本研究选取了90例非酒精性脂肪肝患者，随机分成对照组和实验组，分别采用西医治疗和中西医结合治疗，探究两种治疗方案的临床疗效，旨在为今后的临床治疗提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年1月我院诊治的90例非酒精性脂肪肝患者，所有患者均根据2006版《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》[6]确诊为非酒精性脂肪肝。入选标准：（1）患者均伴有乏力、肝区不适、大便不畅、腹胀、食欲不振等临床表现；（2）B检查显示肝内光点密集，肝肾回声明显增大，肝脏肿大；（3）血脂检查显示总胆固醇（TC）gt;6.50 mmol/L，甘油三酯（TG）gt;2.35 mmol/L；（4）肝功能明显异常，谷丙转氨酶（ALT）gt;40 U/L，谷草转氨酶（AST）gt;40 U/L。排除合并患有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝豆壮核变性、妊娠等患者。将入选患者随机分成两组，对照组患者45例，其中男性患者29例，女性患者16例，年龄（25～66）岁，平均年龄（42.3plusmn;12.8）岁，病程（1～15）年，平均病程（8.1plusmn;5.6）年；实验组患者45例，其中男性患者32例，女性患者13例，年龄（22～69）岁，平均年龄（43.8plusmn;13.5）岁，病程（1～16）年，平均病程（8.5plusmn;6.1）年。两组患者的年龄、性别构成、患病病程等临床资料无显著的统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法基础治疗：合理调整两组患者饮食结构，多食用低脂肪、碳水化合物及高纤维食物；适量增加运动，控制体重。对照组：该组患者在基础治疗的同时联合易善复胶囊（国药准字号：赛诺菲制药有限公司，口服，1日3次）治疗；实验组：该组患者对照组治疗方案的基础上联合降脂护肝汤（丹参25g、草决明20g、白芍15g、柴胡15g、泽泻12g、陈皮12g，每日1剂，水煎，分早晚两次服用）治疗。30d为一个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程，并于治疗期间停用其他降脂及影响肝功能药物。 　　1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后临床症状的变化，检测治疗前后肝功能指标（ALT、AST）、血脂指