六味地黄汤对体外冲击波碎石肾组织保护作用的观察和护理.docVIP

精品论文 参考文献 六味地黄汤对体外冲击波碎石肾组织保护作用的观察和护理 万林清 梁翠玲 　　（ 广东广州医科大学附属第四医院 511447） 　　【摘要】目的 探讨六味地黄汤减轻体外冲击波碎石术对肾组织损伤的护理方法。方法 观察90例肾结石患者行ESWL术前术后口服六味地黄汤的疗效，总结护理体会。结果 治疗组尿液中的beta;2-MG 和gamma;-GT 的水平在碎石后即刻、第一天、第三天、第七天均低于对照组同期尿液中的beta;2-MG 和gamma;-GT的水平，有显著性差异(plt;0.05)。结论 六味地黄汤可以减轻体外冲击波碎石引起的肾组织损伤，辅以有针对性的病程观察和护理，是治疗成功、减少术后并发症的重要举措。 　　【关键词】六味地黄汤 体外冲击波碎石 肾损伤 护理 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0136-02 　　 　　【Abstract】Objective: To investigate the alleviation effect of Six Ingredient Rehmannia Decoction on the renal tissue injury caused by extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL) , and the nursing intervention. Method: The curative effects of 90 renal stone patients treated with ESWL before and after oral administration of six ingredients Rehmanniae Decoction was obsereved and assessed,and the nursing experience was summaried. Results: the urine beta; 2-mg and gamma;-GT levels of the treatment group just after ESWL, and the first, third, and seventh days after ESWL were significantly lower than those of the control group during the same period (P lt;0.05). Conclusion: Six Ingredient Rehmannia Decoction can alleviate the renal tissue injury caused by ESWL.Targeted observation and nursing are important measures to ensure successful treatment and reduce the postoperative complications. 　　【Key Word】Six Ingredient Rehmannia Decoction ESWL Renal tissue injury Nursing 　　体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，使之随排泄液排出体外，以治疗结石病的方法[1]。自20世纪80年代以来，采用ESWL治疗肾结石是临床首选。但近30年来的研究和实践证明，体外冲击波也使肾脏受到一定程度的损伤，个别出现肾血肿、肾萎缩等。尿液中gamma;-GT，在肾实质受损时其含量明显增高; 尿液中beta;2-MG是公认的衡量近端肾小管功能是否完好的参数，beta;2-MG在碎石后升高表明有不完全吸收，原因在于近端肾小管通透性的功能改变，或者可能是一个直接的机械形式导致细胞膜破裂[2]。我们于2005年10月～2008年12月采用试验性的研究方法，观察六味地黄汤对体外冲击波碎石术患者肾脏损伤的影响，悉心护理，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将90例行肾脏体外冲击波碎石的患者，排除有其他肾脏疾病者，随机分为两组，治疗组45例，男31例，女14例，年龄16～66岁，平均43.31岁; 对照组45例，男23例，女22 例，年龄22～65岁，平均39.56岁，两组性别、年龄比较，无显著差异。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均使用同一台体外冲击波碎石机行肾脏体外冲击波碎石治疗。两组患者的冲击次数均为3000次，冲击能量均