二甲双胍格列苯脲片临床不良反应综述.docVIP

精品论文 参考文献 二甲双胍格列苯脲片临床不良反应综述 曲韶丽1 王鹏军2 1.烟台市牟平区高陵镇中心卫生院 264100；2.烟台市牟平区检验检测中心 264100 【摘 要】目的：对II型糖尿病患者使用二甲双胍格列苯脲片出现的不良反应进行统计分析，探讨该复方制剂的用药特点，从而为临床安全合理用药提供参考。方法：收集5家公立医院门诊部II型糖尿病患者连续服药发生不良反应的情况，综述二甲双胍格列苯脲片引起的各种不良反应以及药物配伍禁忌。结果：二甲双胍格列苯脲片引起的不良反应主要有低血糖、心悸、出汗、乏力、头晕、恶心呕吐、胃痛、腹泻、皮肤瘙痒等反应。二甲双胍格列苯脲禁忌与呋塞米、西咪替丁、硝苯地平、华法林等药物联合使用。结论：通过总结分析二甲双胍格列本脲片的不良反应，为临床安全合理用药提供数据支持。 【关键词】二甲双胍格列苯脲片；不良反应；综述 【中图分类号】R453.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-274-02 近年来人们生活水平逐渐提高，生活方式逐渐改变，营养过剩等因素导致糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，主要表现为II型糖尿病。目前临床上II型糖尿病的治疗以口服制剂为主[1-2]。二甲双胍格列苯脲片是由二甲双胍与格列苯脲组成的复合制剂，其优势为服药量小、服用方便。但是临床用药至今，也存在一些轻微的不良反应。笔者收集了烟台市5家公立医院门诊II型糖尿病患者服用二甲双胍格列苯脲发生的不良反应，对此进行总结分析，探讨其临床用药的合理性，为今后临床用药安全提供数据参考。 1、一般资料 收集2014年01月至2015年12月烟台市县区的5家医院门诊确诊的II型糖尿病患者服用二甲双胍格列苯脲片的随访资料：总共收集随访到的患者3780名，其中发生不良反应的患者56 名，其中男性26名，女性30名，年龄分布情况为13.5-69.8岁，平均年龄为53.6岁。病程为1.2 -28.5年，平均病程为16.5年。 表1 服用二甲双胍格列本脲片发生不良反应的患者一般情况表 2、用药情况 对56例出现不良反应的患者的合并用药、用法用量等用药情况进行分析。其中单独用药的24例，合并用药的32例。单独用药的的24例患者服药存在不合理现象，主要包括合并用药、不规律用药、按需服药、自行加量或减量、自行增加服药次数、自行加用其他降糖药、无指征用药、服药后未及时进餐、超剂量或大剂量用药，以及进食减少、营养不佳等情况未及时调整剂量等情况，见表2。 表2 服用二甲双胍格列本脲片发生不良反应者用药情况分析表 用药情况 例次（例） 构成比（%） 单独用药 24 42.9 合并用药 32 57.1 患者在服二甲双胍格列本脲片的同时服用其他药物，包括其他降糖药物、噻嗪类、皮质醇类、黄酰脲类、水杨酸类制剂导致血糖控制效果不佳或者引起严重低血糖，故而导致或加重不良反应的发生。 3、发生不良反应的时间 患者发生不良反应的时间最早的在用药后半小时出现低血糖的症状；最晚的为用药1个月，患者出现呕吐、腹泻的症状。详细情况见表3。 表3 服用二甲双胍格列本脲片发生不良反应的时间表 不良反应出现时间 初次服药（例） 多次服药（例） 构成比（%） 0.5小时 10 1 19.6 24小时 7 8 26.8 72小时 6 9 26.8 15天 5 5 17.9 30天 1 3 7.1 大于60天 0 1 1.8 4、合并疾病统计分析 3780例II型糖尿病的患者中有56例患者发生不良反应，其中合并其他疾病的有45例，单纯诊断为II型糖尿病的仅有11例。合并疾病包括高血压15例，冠心病9例、肺心病5例、心律失常4例，慢性支气管炎4例、上呼吸道感染3例、脂肪肝