产后出血干预治疗方法的临床对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血干预治疗方法的临床对比研究 贾惠琴 　　(山西襄汾县人民医院妇产科 041500） 　　【摘要】目的 探究与分析难治性产后出血干预治疗方法的临床疗效。方法 选取我院自2009年9月至2014年9月收治的240例难治性产后出血患者，采取随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各80例，A组给予盆腔血管结扎术治疗，B组给予宫腔填塞术治疗，C组给予子宫压缩缝合术治疗，对比三组治疗效果。结果 A组总有效率为93.75%，B组总有效率为91.25%，C组总有效率为92.50%，三组总有效率无明显差异（Pgt;0.05）。结论 盆腔血管结扎术、宫腔填塞术、子宫压缩缝合术均可应用于难治性产后出血的治疗中，临床效果无明显差异，均可应用于临床工作中。 　　【关键词】难治性产后出血 盆腔血管结扎术 宫腔填塞术 子宫压缩缝合术 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0236-02 　　产后出血作为临床上一类较为常见的产科疾病，主要是指胎儿被产妇分娩后的24h之前，产妇阴道流血量超过500ml或已经出现凝血功能障碍的症状，严重时可导致产妇发生多器官功能衰竭，为一种妇产科最常见的危重症[1]。因此，对于产后出血需给予积极有效的治疗方法，以提升产妇的生存质量，同时可有效预防产后出血对降低产妇死亡率的重要临床意义。在一般情况下，难治性产后出血常在常规治疗无效的前提下，发现出血速度较快的情况，由于产妇作为一特殊时期，此段时间内产妇的凝血速度更慢，无法恢复。以往临床上所采用的治疗方法以子宫摘除术为主，但大部分的妇女通常需要保留生育功能，或年纪较轻的患者仍对生育有较高的要求，这就使得此类人群不适宜进行子宫摘除术治疗。为此，在保留女性患者生育功能的前提下，在对难治性子宫出血进行治疗已成为一个重要的课题。本文现针对目前临床上较为常用的三种干预性治疗方法展开分析，以探讨不同干预性治疗方法在治疗难治性产后出血中的临床疗效，将研究结果总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院自2009年9月至2014年9月收治的240例难治性产后出血患者，全部患者均在我院确诊，采取随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各80例。A组年龄在23至34岁之间，平均年龄为（28.9plusmn;1.2）岁，分娩方式为：阴道分娩45例剖宫产35例，合并症：瘢痕子宫7例，巨大儿5例，妊娠期糖尿病6例，妊娠期高血压8例，前置胎盘3例。B组年龄在24至36岁之间，平均年龄为（29.5plusmn;2.4）岁，分娩方式为：阴道分娩46例，剖宫产34例，合并症：瘢痕子宫5例，巨大儿3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期高血压6例，前置胎盘2例。C组年龄在21至31岁之间，平均年龄为（28.5plusmn;1.7）岁，分娩方式为：阴道分娩42例，剖宫产38例，合并症：瘢痕子宫4例，巨大儿3例，妊娠期糖尿病4例，妊娠期高血压5例，前置胎盘2例。三组患者的年龄、分娩方式及合并症等一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　A组给予盆腔血管结扎术治疗：于子宫下段部位由前壁将圆针插入，进入子宫肌层约2/3，从后壁穿出，于阔韧带处进行打结。B组给予宫腔填塞术治疗：由阴道部位将特制消毒纱条填塞进入子宫，行压迫止血。C组给予子宫压缩缝合术治疗：于子宫切口距左侧端3cm的左下缘3cm，穿过宫腔至切口上缘距侧方3cm出针，在子宫体部给予垂直褥式缝合。 　　1.3疗效评价指标 　　将三组患者的临床疗效分为显效、有效及无效三个等级，其中将患者经治疗后出血症状完全消失，身体情况基本恢复正常，止血效果良好评为显效；将患者经治疗后出血症状明显得到改善，出血量明显减少评为有效；将患者经治疗后出血症状无明显改善甚至加重评为无效；以显效及有效之和作为总有效。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用chi;2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组患者的临床疗效对比 　　A组显效24例，占30.00%，有效51例，占63.75%，总有效率为93.75%，B组显效27例，占33.75%，有效46例，占57.50%，B组总有效率为91.25%，C组显效26例，占32.50%，有效48例，占60.00%，C组总有效率为92.50%，三组总有效率无明显差异（Pgt;0.05）。见表1 　　表1三组患者的临床疗效对比[例（%）] 　　3 讨论 　　产后出血主要是指胎儿在出生24h内产妇发生的出血现象，作为一类较为严重的妇产科疾病，不仅对手术的进