产后出血影响因素分析与临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血影响因素分析与临床护理 刘斯思 　　湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 　　摘要：目的：探讨产后出血的影响因素及护理对策。方法：选取在我院接诊的例56例产妇，接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例产妇的临床资料，其接受常规护理干预，设为对照组，对比分析两组产妇产后出血量、产后出血率、护理满意度等。结果：在接受不同护理情况下，两组产妇产后出血量、产后出血率、护理满意度等，对比差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：对产妇进行综合护理干预，有效改善产妇的心理状态和睡眠质量，降低产妇产后的出血率，值得临床推广和应用。 　　关键词：产后出血；影响因素；护理 　　调查显示产后出血已经成为导致我国产妇死亡的主要原因，其死亡率较高，给产妇的生命健康带来了严重的威胁。大量研究显示在一定程度上，产前睡眠障碍影响产妇机体功能和心理状态，同时会增加多种并发症，因而需要对产妇进行整体护理干预，改善产妇的睡眠质量，提高产妇的生活质量。本组实验对产后出血的影响因素进行分析很探讨，并研究预防产后出血的对策[1]。现进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年1月至2014年6月期间，在我院接诊的例56例产妇，接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例产妇的临床资料，其接受常规护理干预，设为对照组。排除各种严重的心、脑、肺、肾疾病，排除凝血功能障碍，排除严重产后并发症。对照组产妇的年龄在22—37岁之间，平均年龄为（30.92plusmn;1.63）岁，初产妇38例，经产妇17例。观察组产妇的年龄在23—35岁之间，平均年龄为（31.31plusmn;1.5）岁，初产妇35例，经产妇21例。给予2组产妇一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组护理方法 　　对照组的55例产妇接受常规护理，对患者的具体情况进行了解，对患者的生命体征进行观察，密切观察生命体征，对于突发事件做好及时处理，针对产后出血情况，进行针对性的处理。 　　1.2.2 观察组护理方法 　　在对照组常规护理的基础上，给予观察组的56例产妇整体护理干预。（1）密切观察产妇病情。对产妇的病情进行密切的观察，如果产妇产后出血明显增多，则需要及时通知专业医生，在抢救的同时，对产后出血的原因进行分析，并有效止血。帮助产妇保持正确的体位，对于已经休克的产妇，以凹位为主，对其神智、面色、血压、心率等进行严密观察，进行持续心电监护，注意保暖措施。（2）加强宫缩护理。根据医嘱适当使用宫缩剂，并对子宫进行有节律的按摩，对其进行对症处理，根据产妇的实际情况，对其补充血容量，适当就要止药。（3）吸氧护理。通过吸氧护理，能够有效强化肺泡和血液的氧化作用，并逐步改善患者机体的缺氧情况，主要采用双导管，将流量控制为5 L/min。在吸氧的过程中，需要对患者的吸氧效果进行密切观察，如指甲颜色、呼吸是否通畅、面色等。注重吸氧护理在双胎剖宫产产后出血临床中的应用效果。（4）情绪支持。对于产后出血的患者，通常面对产后出血患者将表现出紧张、焦虑、抑郁、恐慌等，在这样的情况下，将使其子宫收缩不断减弱，不利于产后出血的治疗。因此，要求专业护理人员给予患者安慰和支持，增强患者治疗的积极性和信心。（5）预防各种感染。通常产后由于出血过多，导致机体的抵抗力不断下降，很容易引发感染。需要给予大量的抗生素治疗，根据医嘱给予患者美洛西林钠抗炎治疗。确保外阴清洁，对于留置导尿管者，需要做好导尿管的护理工作，确保引流通通畅。 　　1.3 观察指标 　　主要采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]，均包括20个项目，采用1-4级评分法，并将20个项目中的分数加起来，并将得分乘以1.25，取结果的整数部分为焦虑状况、抑郁状况评分，分数越高说明焦虑、抑郁程度越高。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对两组患者护理满意度患者方面的数据进行检验，计量资料以（ plusmn;s）形式表格，采用（t）对患者抑郁、焦虑评分方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产后焦虑、抑郁评分对比 　　护理后，两组产妇的焦虑、抑郁评分，对比差异均较大，均具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1 　　表 1 两组产妇SAS、SDS评分情况对比（ plusmn;s） 　　3 讨论 　　通过调查显示产后出血的发生率较高，产后出血不仅与子宫肌纤维弹性存在着密切的联系，还与产妇自身的身体情况有着密不可分的关系，如产妇有贫血