低致病性禽流感的辨证施治研究.pdfVIP

临床应用 低致病性禽流感的辨证施治 李桂喜 (河南省商丘市畜禽防治站476000) 禽流感是由A型流感病毒引起的人、兽禽共患传染病，按中兽医理论，本病是禽类感受疫 疬邪气所引起的，具有强烈传染性的瘟病，比“六淫”之气对禽类的健康危害更为严重。《素 问遗篇·刺法论》日“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似。”疫疬致病，病来骤 急，热势深重，甚至“热极生风”而迅速死亡。疫疬之气首先客于肺卫，继之入侵胃肠， 最后传入营血而出现恶寒发热、身痛、咳嗽、鼻流清涕、不食、下痢、出血等症状。 一、致病性禽流感的临床症状 1 H9亚型 首先出现的症状是呼噜，第一只鸡出现症状后，一般于6个小时后发展为7～8只，24小时 后发病40～60只，一般72小时后可有80％以上的鸡发病，刚开始发病的48小时，大群鸡 的采食量无变化，仅出现呼噜的鸡采食量减少，至72小时后，鸡采食量可减1／3以上，甚 至可减少50％～95％不等，在呼噜的同时，间杂有咳嗽，病鸡出现甩头，口有粘液性分泌 物，病鸡拉黄绿色、米汤样、水样稀便。病鸡精神沉郁，闭眼、垂头缩颈，个别鸡肿头， 肉髯肿胀，羽毛蓬松无光泽，蛋壳褪色，蛋壳质量变差，蛋个变小。病7天后产蛋率可由 95％下降至30％～2％不等，一般于开始发病14天以后开始恢复产蛋，在恢复期刚开产的 第一个蛋是软壳蛋，以后蛋壳质量逐渐恢复正常，发病30天后蛋数恢复至最多，但很难恢 复至原来水平，产蛋率一般恢复至65％～89％不等，死亡率一般不超过5％。鸡群恢复期 易继发大肠杆菌，出现闭眼不食，冠发绀萎缩，爪发干，嗦嚷积气积液，拉黄稀便而死亡。 2温和型(H5、H7、H9亚型以外的其它低致病亚型) 该型流感以呼吸道症状为主，与鸡支原体病相似。病鸡呼噌，但采食量稍减，一般不拉稀， 产蛋率几乎无变化，仅表现蛋壳发自，不出现死亡。但该型恢复期个别鸡会继发大肠杆菌， 出现零星死亡。 二、剖检变化 1 H9亚型 头、肉髯肿胀的鸡，剖开皮下呈黄色胶冻样变化，气管有条状充血、出血带，并有黄白色 378 粘性分泌物，嗦囔内有酸臭液体，胃内容物绿染，肠道有卡他性、出血性、炎性分泌物， 泄殖腔充血，卵泡变性发绿，有的卵泡变形呈桑椹状，有的卵泡破裂，卵黄液流入腹腔形 成卵黄性腹膜炎；输卵管内有血色脓性分泌物。 2温和型 气管有条状充血、出血：胃内容物绿染，肠道有卡他性炎性分泌物。 三、诊断 l、对没防疫过流感灭活疫苗的鸡群，可于发病后当天、第3天、7天、14天。采血分禽血 清，用微量HI法测血清抗体效价的变化．根据效价由无到有到高，抗体滴度高低差异较大， 即可初步判断，是何种亚型；同时发病7天后做AGP试验，AGP试验(+)。 2、用棉试子采集泄殖腔、咽部分泌物，经过处理后，取样品接种9～11日龄鸡胚，用 12小时～48小时后死亡鸡胚的尿囊液，进行微量IlA试验，测血凝价，然后再用特定亚型 的阳性血清进行微量HI试验，以确定亚型。 3、在进行病毒分离及血清学试验的同时，进行细菌学检验，细菌学培养为(一)，支原体平 板凝集试验(～)，同时符合i、2、3，但不符合农业部下发的高效病性禽流感的诊断标准者， 即可确诊为低致病性禽流感。 四、辩证施治 《叶香岩外感温热篇》“温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺气属卫，心主血属营”。 i、“在卫汗之可也”，宜用辛凉清解之法，使药达于表，通其郁闭和其阴阳，营卫通 畅使邪热外泄，表清里和，自然邪透汗泄。治疗卫证应清解透邪，使用寒凉清热药物。 2、“到气才可清之”。气分之热初起，宜凉剂微清气热，气分热甚期宣寒剂大清气热，热 邪深入气分深层者宜苦寒直折气热，宜选用寒凉清热药物。 3、“入营方可清营”，宜选用清营凉血药物。 4、“入血就想耗血动血，直须凉血散血。”宜选用凉血散血的药物。 因鸡群不同于人，人是对个体进行辨证施治，而鸡则是对群体辨证施治，群体发病有先有 后，因此有的在卫分，有的在气分，有的在营分，有的在血分，治则应卫气营血兼顾不可 偏废，以辛凉解表、清热、凉血解毒为治则。 5、方药：清·吴瑭《温病条辩》银翘散，明·李木延《医学入门》牛黄上清丸加减。 银翘散：金银花、