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预检工程检查记录 质检表3 年 月 日 工程名称 海盐县枣园东路延伸段 及城东路剩余段工程 施工单位 杭州萧宏建设集团有限公司 检查项目 模板 预检部位 盐平港桥2#墩 立柱 预检内容 模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动﹑跑模﹑下沉现象。 模板拼缝严密，模内清洁。 检查情况 模板实测偏差（mm）： 检查项目 允许偏差 （mm） 实测偏差 1 2 3 4 相邻两板表面高低差 2 表面平整度 3 垂直度 0.1%H，且不大于6 模内尺寸 +3/-8 轴线位移 8 支撑面高程 +2/-5 处 理 意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 预检工程检查记录 质检表3 2005年7月10日 工程名称 杭州经济技术开发区沿江大道Ⅲ标工 程 施工单位 浙江鲲鹏建设有限公司 检查项目 模板 预检部位 HD桥1-2#立柱 预检内容 模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动﹑跑模﹑下沉现象。 模板拼缝严密，模内清洁。 检查情况 模板实测偏差（mm）： 检查项目 允许偏差 （mm） 实测偏差 1 2 3 4 相邻两板表面高低差 2 2 1 1 0 表面平整度 3 3 2 2 1 垂直度 0.1%H，且不大于6 2 1 模内尺寸 +3/-8 -1 +2 -1 轴线位移 8 5 1 支撑面高程 +2/-5 -3 处 理 意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 预检工程检查记录 质检表3 2005年7月 9日 工程名称 杭州经济技术开发区沿江大道Ⅲ标工 程 施工单位 浙江鲲鹏建设有限公司 检查项目 模板 预检部位 HD桥1-3#立柱 预检内容 模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动﹑跑模﹑下沉现象。 模板拼缝严密，模内清洁。 检查情况 模板实测偏差（mm）： 检查项目 允许偏差 （mm） 实测偏差 1 2 3 4 相邻两板表面高低差 2 2 1 1 0 表面平整度 3 3 2 2 1 垂直度 0.1%H，且不大于6 2 1 模内尺寸 +3/-8 -1 +2 -1 轴线位移 8 5 1 支撑面高程 +2/-5 -3 处 理 意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 预检工程检查记录 质检表3 2005年7月 9日 工程名称 杭州经济技术开发区沿江大道Ⅲ标工 程 施工单位 浙江鲲鹏建设有限公司 检查项目 模板 预检部位 HD桥1-4#立柱 预检内容 模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动﹑跑模﹑下沉现象。 模板拼缝严密，模内清洁。 检查情况 模板实测偏差（mm）： 检查项目 允许偏差 （mm） 实测偏差 1 2 3 4 相邻两板表面高低差 2 1 2 1 1 表面平整度 3 2 3 1 3 垂直度 0.1%H，且不大于6 3 2 模内尺寸 +3/-8 -3 -7 -5 轴线位移 8 5 4 支撑面高程 +2/-5 +1 处 理 意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 预检工程检查记录 质检表3 2005年7月8日 工程名称 杭州经济技术开发区沿江大道Ⅲ标工 程 施工单位 浙江鲲鹏建设有限公司 检查项目 模板 预检部位 HD桥1-5#立柱 预检内容 模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动﹑跑模﹑下沉现象。 模板拼缝严密，模内清洁。 检查情况 模板实测偏差（mm）： 检查项目 允许偏差 （mm） 实测偏差 1 2 3 4 相邻两板表面高低差 2 2 2 1 2 表面平整度 3 3 3 3 3 垂直度 0.1%H，且不大于6 3 2 模内尺寸 +3/-8 +3 -3 +1 轴线位移 8 8 7 支撑面高程 +2/-5 -3 处 理 意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 预检工程检查记录