医学检验质量管理的概念与eqa-山东临床检验中心.pdfVIP

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2017-12-22 发布于天津
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医学检验质量管理的概念与eqa-山东临床检验中心

医学检验质量管理的概念与EQA 山东省临床检验中心刘相东阿普加洗手塞麦尔维斯在1847年，塞麦尔维斯所在的维也纳总医院，拥有当时世界上最大的产科门诊。即便如此，产妇平均死亡率也达13%，有时甚至高达30%。用漂白粉洗手后死亡率降到1.2% ！！！ 1 一、基本概念 SD 均值 1.65SD90% 1.96SD95% 标准差 2.58SD99% 变异系数偏倚姚明超过3SD？ SD 概念的理解对理解质控规则很重要小李广花荣射20支箭和普通人射20箭的SD会差几倍！ 2 允许总误差准确度室间质评总误差允许CV 允许偏倚正确度正确度验证偏倚 TE=BIAS+2SD(CV) 精密度室内质控变异系数分析的阶段检验前检验中检验后分析前从临床医生开始分析后到临床医生为止临床实验室质量控制的发展 • 第一代Shewhart控制图、Levey – Jennings质控图 • 第二代Westgard多规则控制图 • 第三代选择或设计特定的质控规则二、质控规则 • 第四代全面质量管理（TQM ） • 第五代六西格玛质量管理（ Six Sigma ） • 第六代等效质量控制（EQC） • …… • Future 风险管理（risk management） 3 12S：一个质控测定值超过X ±2S 。传统上，为L-J质控图上的警告限。 7T：7个连续的质控测定值呈现出向上或者向下的趋势。 13