消化科 科室健康教育小组工作职责及成员健康教育处方.docVIP

消化科健康教育领导小组成员 组长：刘正基 副组长：杜秋霞 成员：侯绪争、李敏。 科室健康教育小组工作职责： 把健康教育工作纳入科室日常工作，做到有组织、有保障（人、财、物），建立科室健康教育工作制度，并监督制度的落实，保证科室健康教育工作落到实处。 各科门诊要开展口头宣教、发放健康教育处方。 设立健康教育宣教室、健康教育专栏、播放健康教育图像资料、为患者开设健康教育专题讲座或培训。 将健康教育列入病区常规工作制度、病人入院时，有工作人员介绍病区环境、制度和主管医生、责任护士情况；住院后，有口头交流、图文宣传、视听材料播放、示范培训、工休座谈会、知识讲座、病人心理指导等形式开展健康教育。 要积极宣传创建“无烟医院”，宣传戒烟的好处，吸烟对人体的危害等科普知识，全面加强控烟工作。 配合医院收集并整理健康教育文字、照片等工作资料和主要数据，做好健康教育档案的规范化管理。 反流性食管炎 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起食道粘膜损伤所致。俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。 症状 胸骨后烧灼感或疼痛 　　胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用制酸剂的效果不显著。 反酸 　　每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。 咽下困难 因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。 出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 次要症状 主要有声音嘶哑、哮喘、干咳等 治疗 患者应在医师指导下治疗。 注意事项： 　　1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。 　　2、注意少食多餐，忌浓茶、浓咖啡及辛辣饮食，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。 　　3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧，睡前三小时不宜进食。 　　4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。 　　5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。 　　6、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。 　　7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 　　8、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。[ 消化性溃疡 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。 临床表现 疼痛特点 　　1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 　　2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。 　　3.节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，凌晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 　　4.疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。 　　5.疼痛性质 多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。 　　6.影响因素 疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。 其他症状与体征 　　1.其他症状 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气