一例服刑人员以抑郁为主的严重心理问题个案报告.doc

一例服刑人员以抑郁为主的严重心理问题个案报告 社会心理科学第26卷总第122期2011年第4期总第455页?心理咨询师论坛? 一 例服刑人员以抑郁为主的严重心理问题个案报告 王海宏 编者按: 该篇文章系作者的观点,不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文.特此 说明. 摘要:患有抑郁为主的严重心理问题的求助者存在心境低落,病程迁延的特点,这也是监狱内服刑 人员中发生率较高的心理问题.本文介绍了一例咨询师运用放松疗法和认知行为疗法对一名 服刑人员进行心理咨询的案例.本案例不符合抑郁症的典型症状特征,同时无躁狂表现,但 社会功能受损,自知力完整.得病原因主要由于错误观念和自我封闭性格特征加上现实生活 中刺激引发的.本个案的咨询目标为改变求助者的错误观念,改变求助者的抑郁情绪和失眠 症状,树立起积极面对改造生活的信心,最终达到促进求助者的心理健康和发展.咨询过程 中,双方建立了良好的咨询关系,运用放松训练和合理情绪疗法改变认知模式,消除自卑心 理,树立起自信,使抑郁情绪得到缓解和释放,进行了8次咨询,取得了一定效果. 关键词:抑郁严重心理放松疗法合理情绪疗法 1.一般资料 1.1人口学资料 才某,男,蒙古族,现年34岁,青海省海晏 县西海镇幸福巷村人,小学文化,2005年9月因 盗窃罪被判处有期徒刑1O年6个月,投入我监狱 服刑改造. 1.2个人成长史 自幼身体健康,未患过严重疾病,家庭无精 神病史.从小性格内向,特别爱面子,8岁至13 岁在青海省海晏县托勒项德朗村放牧,10岁因母 亲与父亲离婚,从此觉得低人一等,生活没有乐 趣,并与他人很少来往,性格变得更加内向.13 岁在海晏县饭馆打工.2O岁因盗窃罪1996年被 海晏县人民法院判处有期徒刑10年,在青海省 水电设备厂服刑,2004年4月14日刑满释放. 出狱后无业在家.2005年9月因盗窃罪被判处 有期徒刑10年6个月,投入监狱服刑改造.现 余刑5年. 1.3精神状态 感知觉正常,记忆力正常,思维清晰,身体 虚弱,面容疲倦,情绪低落,有郁闷,焦虑,逃 避,压抑的情绪体验. 1.4身体状态 从小身体健康,无重大疾病,无精神病家族 史.三个月前开始感到全身疲乏无力,睡眠不佳, 食欲不佳,时常感到头痛难忍,大小便正常.特 别是最近两周出现睡眠障碍,整夜无眠,无诱因 71 ? 心理咨询师论坛?社会心理科学第26卷总第122期2011年第4期总第456页 的哭泣,自卑自责. 1.5社会功能 能参加日常的改造,但劳动改造效率低,劳 动能力有所下降,有意回避与他人交往. 1.6心理测验结果 (1)SCL一90测试结果: 强迫,人际关系,抑郁,焦虑等因子超过2 分,数据显示说明强迫症状明显,人际关系敏感, 抑郁,自卑,焦虑,筛选阳性,需进一步检查. (2)EPQ测试结果:粗分:P=12;E=3; N=23;L=9.T分:P=75;E=35;N=80;L=40. 引伸出典型内向,抑郁质,精神质,情绪不 稳定. (3)SDS测试结果:67分,说明中度抑郁. 2.主诉与个人陈述 2.1主诉 才某入狱后性格内向,不合群.三个月前开 始出现情绪低落,感觉对什么都提不起兴趣,不 愿与他人交往自卑感较重,两周前因小事与自己 关系很好的同犯发生冲突,出现急性应激问题, 变得更加自我封闭,不愿意与别人沟通.尤其最 近两周来失眠严重,自感头痛难忍,食欲减退, 情绪低落,内心苦闷,不愿意与别人交往,对民 警的谈话教育也无法接受,正常的改造受到了一 定的影响. 2.2个人陈述 我本人在人狱之前性格虽然不是很开朗,但 是合群.到监狱服刑后,我对监狱的环境开始不 适应,通过自己的调节后逐渐适应了监狱环境, 改造表现还可以,三个月前开始出现对什么事情 都没劲,最近表现的特别明显,上周和某犯因洗 衣服发生冲突后,又觉得自己很自卑.上个星期 天,我看完电视后,心里面压的利害,感觉很烦 72 恼,压抑,忍不住就哭了,而且睡眠也不好,这 两个星期每晚几乎都没有合眼,感觉生活很没有 意思,我不想参加各种活动,也不想与别人沟通, 只愿独来独往,以前还和同犯们打打扑克,现在 觉得没有意思,也不愿和他们打扑克了,也不想 看电视,几个月以来,极少与别人主动交往,喜 欢独处.我不相信任何人,不愿意与任何人交往. 我认为所有人都信不过,他们都在看我的笑话, 看不起我,我知道家里面经济条件较差,所以心 理特别自卑,自己处处不如别人,自己命运怎么 这么不好,自己不能像其他同犯一样顺利完成改 造,心里很难受.我对民警也不信任,民警找我 谈话教育,我都不想听,也不想回答,觉得他们 都是假惺惺的.我现在其实很苦闷,吃不好,睡 不着,觉得身体也一天比一天衰弱,有时头痛难 忍,劳动成绩也落后了,别人对我也越来越冷淡 了,看来我的改造就完了,我