封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域的主动脉夹层.pdfVIP

·796 ．论著． 封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔 分支动脉区域的主动脉夹层 赵琚 尤庆生 张玉春甘继宏梅家才 邵明哲 潘烨 张健 吴海生 【摘要】 目的探讨封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域主动脉夹层的效果。 方法2010年4月至2012年9月，6例StanfordB型主动脉夹层患者(男性5例，女性1例，年龄29— 62岁，平均年龄47．2岁)接受腔内治疗。以覆膜支架将主要破口封闭后，确认位于腹腔分支动脉区 域的破口难以自愈，采用封堵器置于破口处，前盘位于假腔，后盘位于真腔，并在真腔内植入适当口径 的裸支架，将后盘推挤贴壁。结果6例患者中5例封堵器置入成功，1例破El处封堵器无法锚定，改 用弹簧圈栓塞假腔。术后即时造影，5例使用封堵器者假腔不显影，腹腔分支动脉通畅。1例改弹簧 圈栓塞者，少量造影剂弥散至弹簧圈局部，假腔不显影，分支动脉通畅。无截瘫、内脏功能损害及其他 并发症发生：结论封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域的主动脉夹层，仅用两项简 单技术进行组合，易于掌握，解决了常规覆膜支架无法治疗区域的病变，避免了开放手术、杂交手术相 关的巨大创伤。 【关键词】 动脉瘤，夹层；主动脉；支架；腹腔动脉； 肾动脉；肠系膜上动脉 Combineduseofoccluderbarestentinthetreatmentof with plus aorticdissectiontearattheareaof visceralbranchesZHAO Jun+，YOU Qing—sheng，ZHANGYu—chun，GANJi—hong，MEIJia—cⅡi， SHAO Vascular Ming—zhe，PANYe，ZHANGJian．WU Hai—sheng．‘Departmentof Surgery。6thAffiliated People’SHospitalofShanghaiJiaotong 200233，China University，Shanghai author：ZHA0 Corresponding Ju凡．Emaif：junnzhao@126．con Toevaluatethenovelmethodof useofoccluderandbarestentin 【Abstract】0bjective combinedly thetreatmentofaorticdissectionwithdistaltearatvisceralbranches．MethodsFrom 2010to April 201 2，6 maleand1 female from29to62 47．2 Septemberpatients(5 patients，aged years，meanyears) were asStanfordBaorticdissectionthatbeenrevealedCT tears diagnosed main type by angiography．The weresealedwith thenthetearsat thevisceralbranchareawereevaluatedthat stent—graftsfirstly，and toclose