射频消融左前分支起源的室性早搏.pdfVIP

主堡!垒堡塞堂堂盘查!Q!!生垒旦筮!!鲞筮2翅g!鱼』g型堂垒尘I卫!：垒巳巫!!Q!!：y!!：!!：型!：兰 ·107· ·临床研究· 射频消融左前分支起源的室性早搏 谭洪勇 赵英杰 王靖 楚建民 刘霄燕 郭琦 韦伟 浦介麟 张澍 【摘要】 目的探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果。方 法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消 融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB)； 时限为(118+17)ms；PVC的移行区指数(transitionalzoneindex)平均为(一2．08+0．49)。在成功消融靶点 (最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinjepotential，PP)，位于左心室前外侧间隔或左心 室中间隔高位，V波提前于体表心电图QRs波20～48(33．0±9．9)ms。6例患者采用冷盐水灌注消融或 普通Carto导管消融，即刻成功，无并发症。术后随访(11±5)个月，5例患者PVC完全消失，1例患者 24 h动态心电图的PVC1000次。结论起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或 提前激动点并伴有PP处成功消融。 【关键词】左前分支；室性早搏；射频导管消融 catheter of ablation ventricularcontractions fromleftanterior Radiofrequency premature originating fascicle姒ⅣHong一弘粥，ZltAO Yi臀-fie，删船五昭，勰∥Jian—min，口杉Xiao—yan，GUOQi，WEI阢i，P¨协 Shu．Center Cardiovascular Medical lin，ZHANG ofArrhythmia，FuwaiHospital，吼ineseAcademy Sciences．Pe— UnionMedical lO0037．China king College、Be啭rig Correspondingauthor：C日￡，-，施n．min，Email：F麟6@126．corn Toresearchtheelectro．cardiaccharacteristicof ventricular objective contrac． 【Abstract】 premature fromleftanteriorfascicleandtheeffectivenessof catheter ablation(RF． tions(PVC)originating radiofrequency CA、．MethodsRFCAof PVC fromleftanteriorfasciculewere with3-dimen． frequentoriginating performed sionalelectroanatomic in6 TwelveleadsECGofPVC fromleftanterior mappingpatients．Results originafing fasciclein6 showedbundlebranchblockandleft fasciuclarblock with patients right posterior configuration