我国药物性肝损伤病因演变的Meta分析.pdfVIP

回桌会议 药物性肝损伤的防治 医学 与 哲 学 年 月 第 卷 第 期 总 第 期 ZO13 1O 34 1OB 487 ( I ) 本 栏主编 赵 钢 ! 导言 应重视药物性肝损伤的防治 大连医科大学附属第一医院消化内科 赵 钢 ! ! 药物性肝损伤 dru-inducedliverinur DILI是 指在使用某种或凡种药物后 因药物本身或其代谢产物引 ! ! g y 起的肝脏损害 在关国 成人的肝酶升高和 以上的 急性肝 衰竭是由药物引起 在 中 国 药物性肝 1O% ZO% 5O% $ 病 约占住 院黄疽 患者的 Z% 5% 约 占急性肝 炎住 院患者的 1O% 有 ZO%以上 老牟肝病是由药物引起的 在已上 $ 市应用的化合性或生物性药物 中 有 种 以上的药物具有潜在的肝 毒 性 中草药 保 健药及 很多 药物的赋 形剂 11OO 亦有 导致肝损伤的可 能 药物及其代谢产物可以通过不同机 制引起肝脏损伤 不同药物由 于其成分及其代谢产物不同对肝脏损伤的作 用机 制不同 尤其 中药吏 为复杂 目前研究发现药物可以通过其 毒 性或毒 性代谢产物的产生 清除障碍 如 亲电子 基 自由基 氧自 由基 产生及 线粒体 功能缺失 兔 疫机 制介导 影响胆红质代谢及排泌 遗传 因素等多种途径 导致肝 脏损伤 其 组织 学和病理生理学上可表现为急性肝 炎 急性肝 坏死 脂肪肝 肝 纤维化 肝 肉芽肿 胆汁淤积 急性肝 功能衰竭等 多种 类型 故 给临床上诊断 与 治疗增加了诸多困难 D 是在生理或 疾病情 况下 用保健食品 或药物发生的肝损伤 因其临床表现形式 多种 多样 无持 异 性 实验 ILI