河南某县病种临床路径分组及政府购买服务的实践.pdfVIP

·84· ·医疗保障制度· 河南某县病种临床路径分组及政府购买 服务的实践 赵要军谢双保吴建皇甫嘉鑫张静冯占春 【摘要】为有效解决当前单病种临床路径管理纳入率低、退出率高的问题，在传统临床路径管理的 基础上，根据DRGs分组管理的思想，结合我国实际，提出了按病种分组管理的理念，通过引入质量控制 机制、价格谈判机制、绩效支付机制和监督管理机制等政府购买服务的措施，旨在实现调动医疗机构和 医务人员积极性，控制医疗费用不合理增长，优化费用结构，提高医疗服务质量和患者满意度等目标。 河南省借助中国农村卫生发展项目，试行按病种临床路径分组管理理念和政府购买服务方式后，病种覆 盖范围和覆盖人群明显扩大，患者次均费用水平得到了有效控制，体现医护人员劳务价值的手术和治疗 费用不断提升，药品占比由改革前的约50％，下降到了30％以下的平均水平，医疗费用构成比逐渐优 化，医疗质量也明显改善，使得医、保、患三方都满意。 【关键词】临床路径；分组管理；政府购买；医疗服务 service in Clinical fordiseasesand