朱丽影IHC发生机制和治疗药物选择.pptVIP

　　　血色病病例： 耿**，男，55岁， 3岁发现高黄疸，时有胆红素增高，可达正常上限的5倍左右，每于感冒时加重， 30年前即被诊断为肝硬化和溶血性贫血,于我院检查时TBIL：422umol/l，DBIL：283umol/l，ALT、AST正常，504U/L，影像学肝脏轻度弥漫性改变。血清铁：34umol/l，血清铁蛋白：3407ng/ml ，肝组织病理：大量含铁血黄素沉着 * * 每100例孕妇中有2.3～3.4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28～30 　　 雌激素受体α基因以及雌激素合成与代谢基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系。 [.... * 小剂量当胆红素降至６０减量，每５天一次，直至停用 肝内胆汁淤积(IHC)的形成机制及药物选择 哈尔滨医科大学附属四院　 朱丽影 教授 　　　　肝细胞与胆色素代谢 人的肝脏约有25亿个肝细胞。肝细胞为多角形，每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞内含有许多复杂的超微结构：如线粒体、内质网、溶酶体、高尔基氏体等。每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，内质网是结合胆红素形成的主要场所 ． 肝细胞超微结构示意图 胆色素代谢 肝脏摄取游离胆红素后，经葡萄糖醛酸移换酶的作用，与葡萄糖醛酸结合，在肝细胞内形成胆红素葡萄糖醛酸酯（占结合胆