不同透析频率在尿毒症血液透析患者中的应用效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 不同透析频率在尿毒症血液透析患者中的应用效果比较 邵东县红十字医院 湖南邵阳 422800 【摘 要】目的：对比分析在尿毒症血液透析患者中应用不同透析频率的临床治疗效果。方法：选取2015年1月-2016年5月在医院接受血液透析的60例尿毒症患者作为此次研究对象，入选患者根据进行血液透析的频率进行分组，其中A组20例患者一周进行2次透析，B组20例患者二周进行5次透析，C组20例患者每周接受3次透析，三组患者按照该频率接受透析1年，比较3组患者的临床治疗效果。结果：三组患者在进行血液透析前，各项营养指标比较均无明显差异（Pgt;0.05），经1年不同频率的透析后，C组患者的ALB、Hb明显高于A、B两组，Scr和BUN的指标明显低于A、B两组，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05），三组患者在透析前后的上诉4项指标均有明显变化，透析前后差异具有统计学意义（Plt;0.05）；C组患者的感染率明显低于B、C两组，发生尿毒症脑病、死亡的的比例明显B、C两组，组间差异局用统计学意义（Plt;0.05）。结论：在尿毒症血液透析患者中增加透析频率，能有效改善患者的营养状况，降低血液透析过程的并发症发生率，在各项条件允许的情况下可选用3次/周的透析频率。 【关键词】血液透析；尿毒症；不同透析频率；临床效果 近年来，尿毒症的发生率呈逐年上升的趋势，肾脏是清除体内有毒物质的重要器官，尿毒症患者肾脏功能衰竭，临床多应用血液透析治疗，通过血液透析替代肾脏将机体的有毒物质排出体外，有效改善机体电解质紊乱、血钙磷的平衡[1]。本次研究选取2015年1月-2016年5月在医院接受血液透析的60例尿毒症患者作为此次研究对象，对比分析在尿毒症血液透析患者中应用不同透析频率的临床治疗效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年1月-2016年5月在医院接受血液透析的60例尿毒症患者作为此次研究对象，其中慢性肾小球肾炎患者有21例，糖尿病肾病患者有18例，高血压患者15例，梗阻型肾病患者6例。根据患者的血液透析频率进行分组，A、B、C三组患者各20例，A组患者中男12例，女8例，年龄在22~75岁，平均年龄（56.2plusmn;5.2）岁；B组患者中男13例，女7例，年龄在20~79岁，平均年龄（56.5plusmn;5.2）岁；C组患者中男11例，女9例，年龄在21~78岁，平均年龄（56.7plusmn;5.7）岁，三组患者在性别、年龄等基本资料方面相仿，具有可比性。 1.2纳入标准[2] ①诊断均符合慢性肾功能衰竭中尿毒症的临床诊断；②患者透析时间均长于3个月；③均无合并严重的脑、心、肺等重要器官的器质性功能障碍，均无恶性肿瘤；④患者对本次研究知情且均已签署知情同意书。 1.3方法 入选患者均应用透析机（厂家：威高日机装，型号：DBB-27C）进行血液透析，均给予高通量，血管通路均选择动静脉内瘘，应用聚砜膜的透析器，透析时设定的血流速率设定为230~250ml/min，透析液的速率设定在500ml/min，单次血液透析时间控制在4h，患者在进行血液透析治疗的同时根据患者的具体病情给予其他治疗，对合并高血压的患者给予降压药物，对贫血患者补充铁剂，应用红细胞生成素、钙剂、骨化三醇进行治疗。 血液透析的频率：A组患者一周进行2次透析，B组患者二周进行5次透析，C组患者每周接受3次透析。 1.4指标观察 在患者接受透析之前和接受血液透析后1年，对患者的血清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等指标，治疗过程中的并发症发生情况。 1.5统计分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（ ）来表明计量资料的数据，用chi;2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。 2.结果 2.1三组患者血液透析前后的营养指标变化情况 三组患者在进行血液透析前，各项营养指标比较均无明显差异（Pgt;0.05），经1年不同频率的透析后，C组患者的ALB、Hb明显高于A、B两组，Scr和BUN的指标明显低于A、B两组，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05），三组患者在透析前后的上诉4项指标均有明显变化，透析前后差异具有统计学意义（Plt;0.05），结果见表1. 2.2 两组患者的治疗过程的不良反应发生情况