专科护理技术准入制度在CCU的管理和应用.docVIP

精品论文 参考文献 专科护理技术准入制度在CCU的管理和应用 黎莉 (武汉市中心医院心血管内科 湖北武汉 430014） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0392-02 随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已远远超过了传统领域[1]，心血管内科护士负责实施和参与配合的专科护理技术操作越来越多。例如：心肺复苏基本生命支持技术、有创血压监测、中心静脉压监测、心电监护、临时起搏器的护理配合、呼吸机的管理、心脏电复律术、心包及胸腔穿刺术的配合、心脏介入检查治疗的配合、主动脉内球囊反搏术的护理配合及监护等，均具有相当的技术要求和风险，对进行这些专科操作的护士应实施该项技术操作的资格认证，才能有效地防范护理操作风险，保障患者安全。2009年6月我院心内科CCU病房对具有一定技术难度、一定风险的技术岗位或操作项目的上岗人员进行了资格认定，制订了相关护理技术操作的准入制度、 操作流程和评价标准，经过实践效果良好，现报道如下。 1 方法 1.1 建立相关岗位或操作项目准入制度 　根据工作性质，我科首选了心肺复苏基本生命支持技术、有创血压监测、中心静脉压监测、心电监护、临时起搏器的护理配合、呼吸机的管理、心脏电复律术、心包及胸腔穿刺术的配合、心脏介入检查治疗的配合、主动脉内球囊反搏术的护理配合及监护等10项专科技术操作，作为首批护理技术操作准入的项目。 1.2 在现有技术操作标准的基础上，参考有关文献，制订了这10项操作技术的准入制度。其涵盖的内容为：(1)该项技术操作的标准和(或)规范流程；(2)设备使用的规范流程；(3)准入的评价体系(培训要求和考核标准)；(4)该项技术操作中可能出现的并发症或风险及防范措施。 1.3 准入的条件及培训考核方法 1.3.1 申报准入条件：热爱护理专业、工作认真负责、从事本专科临床护理工作3年以上，有扎实的护理理论知识和操作技能，有较丰富的临床工作经验和应急能力，2年内无严重技术差错，科室同意申报。 1.3.2 护理部和科室按要求或流程培训相关人员。 1.3.3 考核内容及方法 　 熟悉相关岗位或操作项目的操作原理、 流程、 适应证、禁忌证及注意事项，掌握操作中可能出现的风险及防范处理措施。 1.3.4 准入小组由科主任、科副主任、护士长及专科护士组成按考评标准进行考评。 1.3.5 考核合格者方可取得准入资格进CCU工作。 1.4 护理技术操作准入制度 举例1 临时起搏器的技术要求、 评价系统 详见评分标准表 1 (评分表另有操作技术详细要求) 表1 临时起搏器护理配合评分标准 姓名： 科室： 总得分: 考核日期： 考核者： 护理问题 评分 实际得分 备注 1、临时起搏器使用的适应症有哪些？ 10 2、病人返回病房带起搏器时护士应该怎样进行准备和交接班？ 10 3、护士应该怎样护理带临时起搏器的病人？ 20 4、临时起搏器都有哪些设置？ 10 5、如何判断起搏器工作是否正常？ 15 6、起搏器哪些指标异常时需要即时通知医生？ 15 7、如何识别正常的起搏心律？ 10 8、有起搏信号不起搏时，应考虑是哪些原因引起？应如何处理？ 10 2 结果 10项护理技术涉及相关人员19人，经过培训、理论和操作考核后，准入领导小组按标准逐一进