中医体质辨识对2型糖尿病患者综合防治效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 中医体质辨识对2型糖尿病患者综合防治效果评价 宋晓容 周莉娟 梁奇 邓丽芳(广东省深圳市宝安区中医院治未病中心 518133) 【摘要】目的 评价中医体质辨识在2型糖尿病患者综合防治中的效果，为对2型糖尿病患者实施健康教育提供实际依据。方法 对在我中心就诊查出的150名2型糖尿病患者进行中医体质辩识，实施为期1年的综合干预措施，比较干预前后血糖改变情况。结果 患者在进行中医体质辨识后3项指标均降低，并与干预前有统计学差异(Plt;0.01)。患者用于治疗2型糖尿病的年均费用亦大幅度降低。结论 中医体质辨识在2型糖尿病患者综合防治中起着积极的作用，实施综合干预后2型糖尿病患者血糖平均水平明显下降。 【关键词】中医体质辨识 2型糖尿病 效果评价 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0071-02 糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一，其治疗已成为全球重要的经济卫生问题[1]。1994年进行的一项全国调查显示糖尿病患病率为2.5%[2]。2007～2008年Yang等[3]的研究表明，我国成年人糖尿病发病率为9.7%。在我国，糖尿病及糖尿病前期的发病率正在逐年上升。因此，2型糖尿病的防治工作对保护居民的健康、提高其生活质量有至关重要的作用。建立个人健康档案并按照2型糖尿病三级管理模式进行2型糖尿病定期随访，指导患者用药及改变不良的生活习惯，普及2型糖尿病防治知识是2型糖尿病综合管理的一项重要措施，为评价中医体质辨识在2型糖尿病患者综合防治中的效果，作者进行了如下调查，结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 研究对象 2009年3月～2011年3月在宝安区中医院健康管理中心体检的新诊断2型糖尿病患者150名，其中男 97名，女63名，平均年龄(46plusmn;6.5)岁，排除合并脑血管病，严重冠心病，肾功能衰竭、心功能不全病人。 1.2 研究方法 对入选对象进行中医体质辨识，依据《中医体质分类与判定》标准，分析2型糖尿病病人的体质特点，建立健康档案，运用中医“治未病”理论指导思想，针对2型糖尿病不同的个体进行中医体质调养调治，并指导患者改进不良的生活方式，调整2型糖尿病用药及药物用量，进行1年的随访观察。 1.3 干预方法 针对进行体质辨识的2型糖尿病患者进行如下干预：①对每个2型糖尿病患者进行中医体质辨识，设定个性化中医调养防治方案，并指导患者调整2型糖尿病用药及药物用量。②定期发放宣传资料，宣传2型糖尿病相关知识，讲述2型糖尿病的注意事项及用药原则。③每半年测量血糖和糖化血红蛋白的变化。 1.4 效果观察 采用一对一问答调查问卷和体检相结合的方法。 调查内容包括：干预前后患者对2型糖尿病相关知识知晓情况、患者饮食控制情况、运动情况和治疗情况以及降糖药服用情况，体检项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、以及身高、体重、腰围等。 1.5 统计学方法 应用SPSS11.5统计软件包进行数据的统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，多组均数的比较采用方差分析，计数资料采用chi;2检验。检验的显著性水平为P lt;0.05。 2 结果 2.1 通过中医体质辨识，进行针对性的中医健康养护1年后，患者各项实验室结果均有明显改善。1年后，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白3项指标均达到糖尿病控制目标水平。2项指标均降低，并与干预前有统计学差异(Plt;0.01)。结果见表1。 表1 健康教育前后的实验室结果比较（x-plusmn;s） 注：体质辨识前后的实验室结果显效率经卡方检验，差异有显著性(Plt;0.01)。 2.2 体质辨识前后患者认知情况和健康生活方式的比较 进行中医体质辨识防治干预后患者对疾病相关知识知晓率、饮食控制率、适量运动率、 接受治疗率和规律服药率明显高于干预前（Plt;0.01）， 见表 2。 表2 体质辨识前后患者认知情况和健康生活方式的比较（chi;2检验） * 与干预前比较, Plt;0.01。 2.3 中医体质辨识前、后治疗2型糖尿病的年均费用 体质辨识前用于治疗2型糖尿病的年均费用为 (2535plusmn;253)元 /人，体质辨识后为(1621plusmn;128)元 /人，差异有统计学意义 (Plt;0.01) 。 3 讨论 中医体质辨识健康档案是与居民