三伏贴中白芥子的有效性与安全性临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 三伏贴中白芥子的有效性与安全性临床效果观察 （1泾川县中医医院 甘肃 平凉 744300） （2泾川县人民医院 甘肃 平凉 744300） 【摘要】 用三伏贴在背部肺俞，心俞，膈俞治疗哮喘100例，经观察，其结果临床症状控制100例，总有效率100% ，其中以寒喘 效果较好，治疗哮喘外敷三伏贴，既可治标，又可治本，并能降低患者呼吸道的敏感性，增强患者免疫力，并伴有抗感冒作用。 【关键词】 哮喘；白芥子；敷贴疗法 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0324-02 三伏贴是中医适宜技术治疗喘息型支气管炎和支气管哮喘“冬病夏治”的推广项目，笔者三年来对哮喘患者临床应用中，疗效肯定，反应良好，部分患者得到痊愈，大部分患者得到缓解，或减轻发作的效果。有一患者患喘息性支气管炎，频频发作，近因感冒受凉，哮喘举发，患者胸闷气急，呼吸困难，听诊时可听到广泛哮鸣音，患者既往曾多次应用中西医治疗，但效果不显，患者治疗心切，要求敷贴三伏贴，笔者允其所请，经敷贴三伏贴半小时后，患者即感胸闷气急，呼吸困难等症状改善，两肺哮鸣音有明显减少，故在近三年中在门诊时遇到哮喘患者，施用三伏贴100多例次，经随访观察发现三伏贴对哮喘均有一定疗效，尤以哮喘发作期疗效更佳，现根据100例随访到的病例资料，总结分析如下： 1.一般资料 患者中男36例，女64例，年龄3～60周岁，病程最短半年，最长20年，其中支气管哮喘59例，喘息型支气管炎41例。在哮喘发作期，两肺均可闻及哮喘音，并伴有不同程度的呼气性呼吸困难。 2.药物及制备 白芥子180g，延胡索180g，北细辛180g，生甘遂180g（2012年），白芥子210g，延胡索180g，北细辛180g，生甘遂180g（2013年），白芥子240g，延胡索180g，北细辛180g，生甘遂180g（2014年）以上四味共研细末，存放在有色容器中密闭贮存备用。临床时选定取体大之生姜，洗净切片捣烂取汁，与药末调和敷贴在有关穴位上。 3.敷贴方法 每年三伏天，令患者取俯卧位或取坐位身体向前倾,露出背部，取准穴位。肺俞（双），膈俞（双）心俞（双）。敷贴前应先用75%酒精棉球擦皮肤，以清除油脂及其他分泌物，再用毫针针刺穴位同时用神灯照射局部皮肤使之充血，以促使有关穴位的玄府（汗孔）开启，便于药力之渗透，然后用麝香壮骨膏固定之。敷贴时一定要注意保暖避免受凉，敷贴后由于局部有痛痒感觉，应耐心解释，药团大小以直径1.5cm左右为宜。保持4～6小时。 为了预防哮喘复发，应连续治疗三年，不论复发与否，在伏天行三伏贴敷贴治疗4次，以巩固远期疗效。 4.疗效观察 参照哮喘病诊断及疗效标准予（2005年中华全国中医学会内科学会修订稿）分为: 4.1临床控制：哮喘症状完全控制，体征消失。 4.2显效：哮喘症状减轻在2度以上者，发作次数明显减少，与同期相比减少2/3。 4.3有效，哮喘症状减轻在1度以上者，发作次数减少，与同期相比减少1/3。 4.4无效：症状减轻在1度以下，无变化或加重。 4.5同时观察三伏贴瘢痕大小与疗效之间关联 在本组100例中，经敷贴三伏贴后，均停服一切平喘的中西药物，在24小时至次年7月观察疗效；其中2012年临床症状控制45例，显效23例，有效18例，无效14例，六小时后皮肤无瘢痕；2013年临床症状控制65例，显效25例，有效7例，无效3例，六小时后皮肤出现瘢痕25例；2014年临床症状控制85例，显效10例，有效5例，六小时后皮肤出现瘢痕40例。 5.病例 王洁，女，42岁，住泾川县城关新沟村，初诊日期为2012年7月13日，患者因咳嗽气喘10年，今年以来反复发作，咳喘加重，屡治无效，近又反复，咳嗽气急，故来门诊，患者每因气候变化，或受凉感冒后，咳嗽哮喘有声，入睡尤甚，胸憋闷胀，虽经当地医院门诊和住院治疗后，效果不佳，虽用过氨茶硷，舒喘灵，蛇胆川贝液，咳速停，激素和抗生素等药物，均不见效，患者体形一般，咳嗽哮喘,咳痰不畅，舌有白苔，脉象细滑，两肺满布哮鸣音，乃于三伏贴治疗，当夜患者明显好转，后在同月23日，及8月2日，8月12日继续敷贴3次，并停用其他药物，10月患者来告，自使用三伏贴后，咳嗽气喘已缓解，为了巩固疗效，又在2013年,2014年再敷贴4次，达到临床痊愈。 6