中医护理干预在脑中风患者康复期的应用.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理干预在脑中风患者康复期的应用 马婧1 李晓琳2 　　1云南省中医医院康复科，云南 昆明 650021；2云南省中医医院肿瘤科，云南 昆明 650021 　　【摘 要】目的：研究脑卒中患者康复期的中医护理。方法：选取某院2014年1月至2014年12月收治的73例脑卒中的患者，随机分为实验组37例和对照组36例，对照组行常规护理，实验组行中医护理，比较两组患者的临床疗效以及护理满意度等情况。结果：实验组总有效率为95.7%，对照组总有效率为78.6%，且护理满意度明显高于对照组，两组患者FMA评分较护理前均有所提高，且实验组评分提高显著高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P lt;0.05）。结论：脑卒中患者康复实施中医护理能够提高临床疗效，显著减少神经损伤，提高护理满意度，改善患者的生活质量。 　　【关键词】中医护理；脑卒中；康复期 　　【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 　　脑中风即多由于脑部血液流通不畅而急发的一种脑功能受损，发病急促，虽然及时抢救可使中风病人脱离生命危险，但调查发现80% 的病人会留有中风后遗症[1]，严重影响患者的生活质量。本文从中医护理方面辨证施护，对干预组实施中医护理干预，以此来研究我院中风病人生活质量的改善情况，现做如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1 一般临床资料 　　抽选某医院2011年10 月至2013年12月期间收治并确诊为脑中风的98例患者。患者平均年龄（55plusmn;2.41）岁；其中男57例，女41例。22例为脑出血；13例为脑梗塞；18 例为脑梗塞合并脑出血；27例左侧偏瘫；19例右侧偏瘫。以入院病例号为编号，根据随机数字表将研究者分为干预组49 例和对照组49例。两组患者年龄、性别、病因、病情等组间资料比较结果无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组采取单纯药物治疗和常规护理方法，观察组在对照组的基础上，采取中医护理措施，包括：（1）康复活动：根据患者的基本病情，分组2天后，康复护士对中风患者进行瘫痪肢体各关节活动锻炼，每日2或3次，每次25 -30 min。3天后进行坐立练习，要求座椅不能太软，能够承??患者体重，每日3-5次，每次15-20min，让患者的腿与髋部成直角，慢慢延长坐立时间[2]。为防止患者肌肉痉挛，保持肢体正确摆放，对于偏瘫患者首先可进行健侧卧位，然后再采取患侧卧位和仰卧位，来调整体位。结合病情，让患者练习站立，每天3-5次，每次5-10min。在患者病情允许的条件下，逐渐让患肢负重，慢慢让患者练习单独站立，使患侧下肢负重进行站立练习和站立平衡的练习。（2）情志护理：中风偏瘫患者常伴有心理障碍，中医采取辨证施护方法，通过对患者病情的观察、分析，及时的沟通、判断等了解患者的心理特点，进行情志护理，如移情易性、顺情解郁、情志相胜等方法[3]，提高患者高兴、愉快的积极情绪，解除情志方面对疾病的影响，从而进高神经系统的张力，提高体力、机体的耐受力等方面，增强患者抵抗疾病的能力与态度。（3）穴位按摩：由于患者信心瘫的体位不一样，对穴位的选择也不同，面部按摩太阳、下关、地仓等，上肢按摩手三里、肩贞、肩井等，下肢按摩绝骨、风市等穴位；同时按摩肾俞、脾俞、大椎、太冲等穴位[4]，每次按摩5 ～ 10 min，每日3 次。研究认为，按摩肾俞、脾俞属于脏腑俞穴，可以增强其功能，使精气变足，按摩太冲，可以柔肝养血[5]，这几个穴位总位能生血益气，对身体整体脏腑调整治疗，提高患者对预防疾的能力。（4）饮食护理：饮食是身体不可少的物质，中医历来重视饮食疗法与护理，饮食护理在中医中占有十分重要的位置。应因人而宜选择饮食，对于中风患者应辩证的选择食物，以蔬菜、水平、谷类等为主，适当的食用鱼、肉、蛋，对于油炸、辛辣、高糖、高盐的食物尽量少食。 对于脉络阻滞的中风患者，可常食萝卜、柑橘等，脾胃气虚的患者，可食红枣、糯米等。此外还应特点注意食物与药物之间的关系，避免食物相克造成中毒。 　　1.3评定标准 　　中医护理干预半年后，比较两组患者康复功能的评定。以偏瘫患者手指功能评价法来评定手指功能康复，以患者的上肢功能评价法来评定上肢、下肢功能康复情况。用Berg平衡能力评分作为基础评价肢体平衡功能，分数越高表明患者肢体功能康复越好。 　　1.4统计方法 　　采用SPSS11.7 软件进行数据处理，以（标准差plusmn;均数）表示计量资料，方差分析采用重复测量，以=0.05 为检验水准，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 2组患者中医护理干预半年后康复功能比较 　　组 别 例数 手指功能 上肢功能 下肢功能 Be