中医治疗不孕不育的临床经验与研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗不孕不育的临床经验与研究 陈体辉 （四川省泸州市中医医院妇产科 646000） 【摘要】目的 本文以总结中医在治疗不孕不育上的临床经验为方法，研究中医治疗不孕不育的经验、方法与成效。方法 收集有关中医治疗不孕不育的病历与相关文献，用统计工具进行统计，进而总结中医治疗不孕不育的临床经验。结果 不孕不育多以输卵管阻塞、无排卵、子宫发育不良、黄体功能不全激素分泌减少或无、内分泌失调为主因，中医治疗方法可概括为补肾健脾养肝为主，祛瘀化痰除湿为辅。 【关键词】中医 不孕不育 治疗 临床经验 【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0069-02 中医治疗不孕不育已有很长一段历史，中医治疗不孕不育的临床经验是一笔很大的财富，对其进行研究总结有着重要的意义。 1 方法与资料 1.1 基本资料 世界卫生组织将35岁以下妇女在婚后一年、35岁以上妇女在婚后六个月未采取任何避孕措施而未怀孕或者未能足月生产诊断为不孕不育症。不孕是指不能怀孕，而不育是指怀孕后早产、流产、宫外孕或者足月产而死产的一种疾病症状，也可说是生育障碍的一种现象。 据了解，男女双方生育的最佳年龄分别为：24-25和21-24。 1.2 临床资料 研究对象：在我院收集到的有关中医治疗不孕不育症的病历及相关资料以及各种有关运用中医治疗不孕不育的相关文献。选择要求：病历来源可靠、合法，记录完整，即症状、体征、舌诊、脉象、病名、用药情况以及特点、服用方法、疗程等临床资料须记录完整。 1.3 研究方法 收集我院中医治疗不孕不育的病历以及查阅中医治疗不孕不育的相关临床资料、相关文献，侧重研究病历中的辨证论治与方药运用的经验，利用统计工具进行统计，呈现出不孕不育的症状、体征、舌诊、脉象用药情况以及特点、服用方法、疗程等治疗不孕不育的临床经验。 2 结果 收集到的766例案例中，不孕不育病因可总结为一下几种类型：月经病（464例）、妊娠病（11例）、无排卵性不孕（143例）、子宫发育不良（109例）、输卵管阻塞（22例）、炎症（15例）、阴道闭锁伴狭窄（1例）、子宫内膜异位（1例）。 治疗方药分为治疗肾虚（包括肾阳虚与肾阴虚）、肝郁、痰湿、血瘀。[1] 3 讨论 医无定方是中医治疗的重点，导致不孕不育的病因复杂，需进行检查，明确病因所在，然后才能针对性地进行调治。治疗时不能一方一药概治之，治疗不孕不育必须采用辨证论治的方法， 3.1 不孕不育的五个证型 根据对相关资料的统计，可将不孕不育分为5个主要证型，分别为： （1）肾阳虚的临床表现为面色晦暗、舌苔淡滑、脉象或沉或沉迟无力，小便频或不尽，月经后期量少色淡。肾阳虚易致排卵功能障碍，导致不孕。中医治理肾阳虚多以右归丸加肉苁蓉、杜仲、淫羊霍、艾叶等。 （2）肾阴虚的临床表现为腰膝酸软、耳鸣、失眠、燥热、咽喉干、舌红少苔、脉数细。肾阴虚易致闭经、卵巢功能衰退，导致不育。中医治疗肾阴虚多以左归饮加紫河车、旱莲草、女贞子、金樱子、地骨皮等。 （3）肝郁型的临床表现为面色萎黄、心悸气短、身体消瘦、夜寐欠安、舌质淡红、苔黄、脉沉无力。肝郁易致月经不调或月经持续不净导致难受孕。治疗应以疏肝解郁、行气养血为主，可用《傅青女主科》养精种玉汤除天花粉，加入合欢、女贞子、白芍、郁金。 （4）血瘀型的临床表现为面色暗黄、腰酸肢寒、舌暗、苔薄、脉沉细。治疗时应以活血化瘀为主，同时注重补足气血。 （5）痰湿型的临床表现为形体肥胖、腰肢酸软，痰多，舌质淡红、舌白厚、脉象沉。痰湿易致排卵不正常或无排卵，治疗时应该化痰祛湿、理气活血为主。可在苍附导痰丸中加入胆南星、黄芪、桃仁等，攻补兼施，助卵子成功排出。 3.2 不孕症 不孕症是指不能怀孕。 （1）无排卵性不孕症 主要表现为没有排卵、黄体功能不全激素分泌不足、先天卵巢发育不良卵子发育不成熟、卵巢早衰等，中医认为肾虚是排卵障碍产生的主要原因。肾虚，排卵无内在动力，肝郁失疏泄，卵不能排出。治疗时以补肾疏肝为主，旨在调经助孕。多以六味地黄汤、石英硫磷汤为主方进行治疗。另外，配合在卵泡发育的不同阶段施以针灸，治愈率可超过56%。 （2）子宫内膜异位不孕症 此病是