27例高位（肝下）急性阑尾炎的诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 27例高位（肝下）急性阑尾炎的诊治体会 向松堂 吴刚（通讯作者） 　　（山西省壶关县人民医院 047300） 　　【摘要】目的 通过探讨高位急性阑尾炎的临床特征和诊断这种疾病的经验和体会，以期提高对其诊治的认识。方法　回顾性分析1976年10月—2013年9月经治并且经过手术治疗的27例高位急性阑尾炎的临床资料。结果　术前确诊14例,误诊及探查手术13例，其中误诊为急性胆囊炎、胆结石3例，上消化道穿孔4例，剖腹探查6例。结论　高位阑尾炎通过仔细询问病史以及查体和术前必要的超声检查、腹部摄片检查以及腹部CT检查的综合分析对明确诊断有较大帮助。 　　【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0100-02 　　1.临床资料 　　1976年10月—2013年9月共收治27例高位急性阑尾炎患者，其中男性9例，女??18例；年龄12岁—74岁，平均年龄42.6岁，病程6—14天；临床表现典型的转移性右上腹部疼痛病史，伴有恶心呕吐，体征右上腹部压痛、反跳痛，伴有一定程度肌紧张5例，临床表现右上腹部疼痛体征明显，转移性疼痛不明显，墨菲氏症阳性，超声检查提示胆石症3例，全腹部疼痛合并膈下月牙形游离气体4例，