75例妇产科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效分析 李雨.docVIP

精品论文 参考文献 75例妇产科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效分析 李雨 山东省寿光市妇幼保健院 摘要：目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿疗效。方法 回顾性分析2011年3月至2012年7月来我院就诊的卵巢囊肿良性患者75例，实施腹腔镜手术，并观察其治疗效果。结果 75例患者中，28例效果显著，占37.33%；42例有效，占56.00%；5例无效，占6.67%。结论 对确定为良性卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术，创面小，愈后快，有利于提高其生存质量。 关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；手术治疗；疗效 【Summary 】 purpose study the belly cavity mirror cure ovary bag swollen curative effect.The method review analyzes a swollen positive sufferer of the ovary bag that March，2011 comes to my hospital to seek medical advice to July，201275，the implementation belly cavity mirror surgical operation，and observe it to cure effect.In result 75 sufferers，28 effect show Zhao and have 37.33%；42s are effective，have 56.00%；5s are invalid，have 6.67%.The conclusion carries out belly cavity mirror surgical operation towards making sure for the positive ovary bag swollen sufferer and create noodles small，more empress quick，be advantageous to raising it to exist quality. 【Keyword 】 ovary bag the swollen belly cavity mirror surgical operation cure curative effect 卵巢除具有生殖内分泌、生殖生理功能外还与妇女广泛的生理心理问题相关。因此卵巢囊肿患者易于接受创伤小、恢复快、痛苦少的腹腔镜手术较之开腹手术。但腹腔镜手术并不适用于所有的卵巢囊肿患者，仅适用于良性患者，并且有人认为，直径大于10cm的卵巢肿块属腹腔镜手术禁忌证[1]。笔者将近一年多来我院收治的卵巢囊肿患者的临床资料进行了分析，总结了卵巢囊肿良性患者腹腔镜手术治疗情况，具体叙述如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2011年3月至2012年7月来我院就诊的卵巢肿瘤患者97例，B超、细胞学及腹腔镜检查排除恶性或可疑恶性卵巢肿瘤，良性囊肿75例，年龄24-67岁，平均年龄44岁。 1.2手术方法 对患者实施静脉复合麻醉，取头低脚高仰卧位，常规消毒、铺巾。于脐孔正中切口切开1cm为第一穿刺点，气腹针穿刺，充气压力控制为12～14mmHg，形成气腹。左右下腹两侧各开一个0.5cm斜切口，通过10mm套管将腹腔镜置于腹部。常规全面检查盆腹腔脏器时仔细查看卵巢囊肿及其周围组织。 根据检查结果结合患者年龄、病理程度和生育要求，决定行卵巢囊肿剥除术、附件切除术或卵巢切除术。将手术取出物进行病检，更进一步确证囊肿类型。 2.结果 手术结果：75例患者中，28例效果显著，占37.33%；42例有效，占56.00%；5例无效，占6.67%。 病检结果：20例患者为单纯囊肿，17例患者为囊性畸胎瘤，15例患者为浆液性囊腺瘤，9例患者为炎性包块，6例患者为粘液性囊腺，5例患者为无性细胞瘤，2例为黄素囊肿，1例为纤维瘤。 3.讨论 3.1腹腔镜手术选用原则 腹腔镜的关键点是如何排除恶性囊肿[2]。一旦为恶性，手术时肿瘤穿破使得癌细胞散布于盆腹腔，增加卵巢恶性肿瘤的分期和肿瘤种植转移的机会[3]，因此腹腔镜不适应于恶性囊肿。但巢囊肿组织学复杂，需通过询问病史、常规妇科检查、B超、血清AFP、CAl99、CAl25检查等排除恶性或可疑恶性卵巢肿瘤。 同时还要排除严重的食道裂孔疝、肠梗阻、肠坏死、腹膜炎、弥漫性腹膜炎、腹腔大出血、膈疝、心血管疾病和呼吸系统疾病等禁忌症。 3