“护士长四巡房”制度在护理质量管理中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 “护士长四巡房”制度在护理质量管理中的应用体会 曹丽 王丽芳(第二人民医院皮肤科 046000) 　　【摘要】正近年来,随着生活水平的提高,人们对自身健康更加关注。临床护理队伍的年轻化、护理人员经验不足与患者对健康需求高标准、高要求的矛盾也日益突出,很大程度上影响着护理工作质量以及患者的护理安全,增加了护理管理工作的难度。护士长作为病区护理质量管理的重要角色,如何适应当前医疗形势的快速发展,进行科学、有效的护理管理,保质保量完成护理任务,不断提高护理质量和患者满意度,是摆在护理管理者面前的重要课题。我科自2011年1月～2014年1月推行护士长“一日四巡房”制度,取得了满意效果,现总结如下。 　　【关键词】护士长 巡房 护理质量 满意度 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0226-02 　　护理质量是护理工作的核心，是护理管理的重点[1]。护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，更直接依赖于护理管理的水平，尤其是护理质量管理的方法[2]。在目前护患比例严重失调，护理任务繁重，护理人员年轻化，且患者对健康要求越来越高，医疗纠纷越来越多的大环境下，2011年1月，我院护理部决定在全院各护理单元里，推行“护士长四巡房”制度。制度坚持执行三年多以来，我在工作中应用早晚四次巡视病房进行病区护理质量控制，减少了护理缺陷的发生，患者对护理工作的满意度得到普遍提高，取得了满意效果。现总结如下： 　　1 制度与实施方法 　　1．1 每日四次巡视病房的时间及内容： 　　1.1.1早巡房：每天护士长07：30到病房巡视病房。关注前1日新入院病人的入院处置，入院宣教是否到位，各种标本的留取是否正确及时。了解危重病人的护理、各项护理措施是否到位，夜间巡视是否及时，记录是否及时准确，输液患者液体准备情况，转抄执行是否规范、正确，以掌握夜间护理质量，了解夜班护士工作完成情况及存在的问题。了解病人的睡眠、饮食、疼痛情况，倾听病人的主诉，了解病人的心理需求，及时予以帮助、疏导等。 　　1.1.2上午下班前30分钟巡视病房,检查当日上午患者护理治疗措施落实情况。检查病人上午的治疗、护理、健康教育等是否到位。了解新入院病人的病情、治疗、护理、心理，病人的特殊需求等。检查危重病人的基础护理及皮肤情况，护理措施是否到位，护士所做的各项护理有无及时记录。 床单元是否整洁、输液巡回卡输液滴数与记录是否相符、翻身卡的填写是否及时准确等［3］。了解病人对疾病相关知识的掌握、病人心理情况，有针对性的予以指导。 　　1.1.3 下午上班时巡视病房检查中班护士工作完成情况。查新入院患者的处置情况；查危重、疑难、特殊患者的护理效果；了解病房各项设施正常使用情况，及时发现问题及时维修等,了解病人对病区环境、工作人员的服务满意情况。 　　1.1.4下午下班前30分钟巡视病房,重点检查危重病人的基础护理，病情观察，健康教育等是否及时进行。督促各项护理措施的落实，完善各项护理相关的记录；督促对病情危重及次日需要做特殊检查的病人的交班，使病人的护理需要得到及时地满足，保证护理措施的完整性、延续性。检查各种急救物品完好备用状态，为晚夜班准备充分物品，保证护理工作的正常进行。 　　1.2巡视病房的方式 　　1.2.1看 看病区、病房环境、患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等，患者的气色、表情预示着疾病的转归, 思想动态情况, 并根据观察到的情况对护理措施进行及时修正, 增强护理效果。 　　1.2.2问　询问患者的情况, 问的内容要因人而异, 要能使患者愿意将真实信息反映给你, 要诚恳的倾听患者的主诉与建议，如：费用的问题是患者比较关注的问题，在晨间护理时就要主动询问患者对费用是否有疑问，有疑问时立即查询、及时给予合理解释，很大程度上提高了患者对护理工作的满意度。 　　1.2.3讲　对患者进行健康教育, 回答患者及家属的提问, 并要注意用词的准确、通俗, 不要含糊其辞, 补充健康教育的一些内容, 并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传, 使患者能进一步的了解医院, 了解科室的发展 　　2、体会 　　2.1通过四巡房护士长对患者、病区动态情况得以随时掌握，也让患者感受到护士长对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。了解患者的需要以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，对潜在和存在的护理问题进行及时修改、解决, 查漏补缺。通过针对性健康教育, 培养和提高了患者及家属参与护理活动的能力, 促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系，也减少了护理缺陷发生