IL-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析.docVIP

精品论文 参考文献 IL-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析 张文娟1 刘加军1，2（通讯作者） （1新疆喀什地区第一人民医院 844000；2 广州中山大学血液学研究所 510630） 【摘要】白细胞介-11（IL-11）是由骨髓基质细胞分泌的一种多效性造血细胞因子，近年来已被广泛应用于临床，本文回顾了近年来对IL-11在急性白血病化疗后血小板减少患者中的应用研究，就其疗效、不良反应及药物经济学价值做了简要的总结和评论，以便今后对IL-11的深入研究提供借鉴。 【关键词】白细胞介素-11 急性白血病 血小板减少 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0107-02 Efficacy and adverse reactions analysis of interleukin-11 in the management of thrombocytopenia due to chemotherapy in patients with acute leukemia 【Abstract】 interleukin-11(IL-11) is one of the pleiotropic hematopoietic cytokines secreted by bone marrow stromal,which has been widely applied in clinical in recent years.To assist the intensive study of interleukin-11,this article retrospected the researches of interleukin-11 in the management of thrombocytopenia due to chemotherapy in patients with acute leukemia in recent years,and made a brief summary and comment on the efficacy ,adverse reactions and pharmacoeconomic value of interleukin-11. 【Key words】 interleukin-11 acute leukemia thrombocytopenia 化疗是目前治疗急性白血病的主要手段，随着现代化疗方法的不断改进，急性白血病的疗效不断改善。化疗所致的骨髓抑制是争取急性白血病患者长期生存的主要环节，但是，骨髓抑制也可导致血小板减少，严重者还可发生内脏出血，危及患者生命。且血小板减少恢复较慢，严重影响化疗的继续进行。既往，依靠给病人输注血小板制剂，以减少血小板减少出现的并发症，但输注血小板不仅价格昂贵，而且反复输注血小板易出现同种异体血小板抗体，降低血小板输注效果，同时易发生输血反应、血液传播性疾病等，严重限制了血小板的临床应用。如今，IL-11作为一种多效性造血细胞刺激因子，已被广泛应用于临床，而且在急性白血病化疗后血小板减少的治疗中取得显著效果，明显减少了血小板减???所致出血的发生率，急性白血病化疗后IL-11的应用也越来越受到人们的重视。 一、白细胞介素11对急性白血病化疗后血小板减少的治疗效果 IL-11是由骨髓基质细胞分泌的细胞因子，其受体表达于包括成骨细胞、破骨细胞、巨核细胞及淋巴细胞等在内的多种细胞表面，是一种多向造血刺激因子，其基因位于19号染色体上。自1997年10月美国FDA批准重组人IL-11(rhIL-11)上市以来，国外的研究表明，IL-11作为一种多效性造血细胞因子，可直接促使巨核细胞增殖，诱导巨核细胞分化成熟，从而促进血小板生成，增加血小板数量，因而能够治疗用于放化疗原因造成的血小板减少[1]。近十几年来，国内关于IL-11在急性白血病化疗后血小板减少患者治疗中的临床观察，也纷纷证实这一观点，肯定了IL-11在治疗血小板减少方面的临床价值。 徐伟[2]等报道：在36例急性髓系白血病(M3除外)的研究中，化疗后rhIL-11预防性给药可以提高化疗后血小板的最低值，缩短血小板减少的持续时间，加快血小板减少恢复时间，减少出血并发症，减少血小板输注量，从而提高急性髓系白血病患者化疗的安全性。 张越峰[3]等报道：21例急性髓系白血病患者在接受巩固化疗后均出现严重的血小板减少，观察强烈化疗后用或不用rhIL-11