IL-33在类风湿关节炎中的作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 IL-33在类风湿关节炎中的作用研究 李芳芳1朱芸2(通讯作者)李彬3（1潍坊医学院 山东潍坊261000；2潍坊医学院附属人民医院山东潍坊 261042； 3青岛大学医学院山东青岛 266021）【摘要】目的：通过测定类风湿关节炎（RA）患者血清及滑液中IL-33的水平，分析IL-33在类风湿关节炎发病机制中的作用以及与其临床及实验室指标的相关性。方法：收集70例RA患者，20例骨性关节炎(OA)患者，16例正常对照组，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定RA患者、OA患者和健康对照者血清中IL-33的水平，同时测定RA组患者滑液中IL-33的水平及血清中其他实验室指标：抗环瓜氨酸抗体（抗-CCP抗体）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、并记录关节晨僵时间、关节疼痛及肿胀数目，DAS28评分，并分析上述指标与IL-33的相关性。结果：RA患者血清中IL-33水平显著高于OA组、健康对照组和RA组滑液患者，RA活动组血清中IL-33水平显著高于RA缓解组，差异有统计学意义。。结论：IL-33在RA患者血清及滑液中均有表达，可见IL-33在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。 【关键词】类风湿关节炎； IL-33 ；酶联免疫吸附法【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1451-02 类风湿关节炎是一种累及全身多个关节、以慢性侵蚀性滑膜炎及关节结构破坏为特征的炎性自身免疫性疾病。目前为止，类风湿关节炎的病因和发病机制尚不明确，但许多研究表明众多的细胞因子参与了其病理过程，如IL-1、TNF、IL-6、MMPS、PDGF、IL-10、IL-4等。研究发现IL-33在RA患者的血清、滑液及滑膜组织中大量表达，本实验通过检测RA患者血清及关节滑液中IL-33的水平，探讨IL-33在RA发病机制中的作用。 1资料和方法 1.1 病例选择:研究对象为2010年10月至2011年10月就诊于潍坊市人民医院风湿免疫科门诊及住院的RA 患者70例（年龄14～73岁），病程（2～24月），其中RA活动组40例（男性12例，女性28例，平均年龄40岁），RA缓解组30例（男性10例，女性20例，平均年龄43岁）。骨关节炎（OA）患者20例，体检中心健康体检人员16例均为对照组（其年龄及性别均与RA患者相匹配）；另外70例RA患者中有21例患者收集到相应的???节滑液，入选病例不合并存在其他风湿性疾病，活动性RA标准参照Scott提出的标准［1］，RA临床缓解的标准参照1981年ARA提出的RA临床缓解标准［2］，本实验已通过伦理委员会批准。 1.2实验方法 （1）血液标本采集 清晨空腹采集RA患者、OA患者及健康对照组患者静脉血2ml，4℃放置自然凝固后以3000rmp离心10分钟，分离血清，置PC管中 -80℃ 保存。（2）滑液标本采集 在无菌条件下对RA患者进行膝关节穿刺术，吸取关节液，置于10ml离心管中，3000rmp离心10分钟，置PC管中-80℃ 保存。应用ELISA法检测血清及滑液IL-33水平，试剂盒购自合美国Ramp;D公司，具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行。 1.3统计学处理:所有数据采用SPSS17.O软件分析，计量资料均以plusmn;s表示，两组之间差异比较采用t检验，相关分析采用Spearman 直线相关分析,Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 RA组患者血清、RA患者滑液、OA患者血清及健康对照组中IL-33的表达 RA血清中IL-33水平为410.2plusmn;653.4pg/ml,高于RA滑液（243.6plusmn;276.5pg/ml p=0.043），高于OA血清（90.3plusmn;43.6pg/ml plt;0.001），高于健康对照组（81.2plusmn;39.5pg/ml plt;0.001）。 2.2 RA患者活动组与缓解组血清中IL-33的水平:RA患者活动组血清中IL-33的水平为478.3plusmn;700.6pg/ml，高于RA缓解组（320.6plusmn;615.3pg/ml p=0.039），差异有统计学意义。 2.3 RA患者血清IL-33水平与其临床及实验室指标的相关性 RA患者血清IL-33的水平与 RF、CCP呈正相关（Plt;0.05）,与CRP、关节晨僵时间、关节疼痛及肿胀数目、DAS28评分无明显相关性（Pgt;0.05）。 3讨论 类风湿关节炎是一种主要累及小关节的自身免疫性疾病