农村儿童保健数字化管理模式探讨与实践.docVIP

精品论文 参考文献 农村儿童保健数字化管理模式探讨与实践 （ 如东县掘港镇社区卫生服务中心、如东县掘港卫生所；江苏南通226400） 　　摘要 如东县自2008年实施农民健康工程（国家基本公共卫生服务[1]的前身）项目至今已有8年，期间掘港卫生所在贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》[2]和《江苏省实施lt;中华人民共和国母婴保健法gt;办法》[3]的同时，依据《全国儿童保健工作规范（试行）》及相关技术规范，在实施0-6岁儿童健康管理服务中，结合实际探索农村儿童保健数字化管理模式，提高出生人口素质和儿童健康水平，促进儿童最优化全面发展。目前已见明显成效。 　　关键词 农村儿童；健康管理；数字化管理；模式 　　儿童保健服务是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，保证儿童健康，提高人口素质是对发展社会生产力的一种投资，是衡量一个国家政治、经济和文化教育的综合指标[4]。 2008年以来，随着经济的发展，人们的生活和文化水平大幅提高，由于如东县是全国计划生育先进县，很多家庭呈现421模式，六个大人抚养一个孩子，对孩子高度重视，不但要求孩子身体健康，还要求孩子在心理、智力等各方面的发育不能输在起跑线上。掘港卫生所是村-镇-县三级保健网络的中心环节，承担了枢纽的作用，通过各种渠道学习、实践以抓好镇村两级基层儿童保健服务为重点，探索适合农村儿童保健数字化管理模式（图1），转变服务理念，使我镇0-6岁儿童健康管理率和管理水平不断提高，赢得家长的信任和支持。 　　图1 掘港镇农村儿童保健数字化管理模式图 　　 　　注： 实线表示双向管理 虚线表示单向管理 　　一、服务机构 　　（一）掘港卫生所（掘港镇社区卫生服务中心）作为县城区卫生所，负责掘港镇农村范围内儿童保健工作，城区由县妇幼保健所负责。掘港镇总人口20万，农村人口126644万人。所内在岗工作人员31人，从事儿童保健7人，其中高级职称3人。（表1）卫生所儿童保健科为农村三级保健网络的枢纽，上为县妇幼保健所，下为村卫生室、托幼机构和辖区内医院。儿童保健工作的主要内容为0-6岁儿童系统管理及各年龄期???健服务、三网监测、基层医疗单位和托幼机构的培训、督查和指导等。 　　（二）村卫生室 29个村卫生室（2015年上半年之前为33个，下半年因行政区划变更，现为29个）均有一名经过培训的妇幼保健医生（以下简称村医生）。（表1） 　　 　　（三）医院 辖区内5家医院目前均已取消助产技术服务资质，正常开展孕期保健服务的仅掘港中心医院。 　　（四）托幼机构 辖区内6家幼儿园均有小班、中班、大班，其中2所公立园，4所民办园，均配有专兼职保健老师。 　　二、服务模式和内容 　　医疗卫生机构间利用计算机、网络管理平台及QQ群和讨论组分层次、分类别、多途径进行业务交流、反馈和督导。卫生所向上与县妇幼保健所业务交流和信息反馈，向下与医院、托幼机构、村卫生室进行数据传输和业务指导，并接受其信息反馈。卫生所对儿童家长通过短信群发、QQ群、微信公众订阅号和微博传授育儿知识。基本实现辖区内农村0-6岁儿童系统健康管理全覆盖。 　　（一）医院： 　　1、与镇卫生所间的联系：医院妇产科在妇幼保健综合管理平台系统（以下简称信息系统）中及时准确录入孕妇的基本信息、孕期检查和分娩信息等，以便卫生所在第一时间获得新生儿出生信息；卫生所除了每季度对医院进行现场业务督导，更多的是通过“掘港卫生所辖区医院群”及时反馈存在问题等，比如产休地址录入错误等。 　　2、母婴出院时，医院发放《母婴出院介绍信》，嘱其家属凭介绍信与产休地村医生联系，以便及时得到母婴家庭访视服务；发放《儿童保健手册》和CPU卡，嘱其到卫生所进行出生建档登记，以便按时接受健康管理。 　　（二）镇卫生所：儿童保健各室功能分工明确，但分工不分家，各室均通过文档共享、信息系统和不同功能的讨论组取得即时联系。掘港镇面积大，范围广，29个村卫生室，很难管理。于是安排每位保健医师各分管数家村卫生室，各保健医师均建有讨论组与各自所分管村卫生室进行业务交流和指导。通过多途径、多渠道进行信息查询、业务交流、协作、监督，提高儿童保健管理效率和质量。 　　1、新生儿出生建档登记室 　　（1）①每周通过信息系统筛选下载本镇户口及产休在本镇的新生儿信息，逐个电话核实后通过短信群发一方面告知家属本村卫生室联系方式，并嘱其主动联系村医生以便及时得到家庭访视服务，另一方面告知家长于1周内带相关资料到卫生所办理儿童健康管理建档登记。②同时，通过“母婴访视信息交流组”一方面将出生信息及时下发给各村医生，以便村医生主动进行家庭访视，另一方面将未及时办理登记手续的信息反馈给村医生，督促村医生做好建档动员。③各村医生访视后，了解到该新生儿下次接受访视服务时地址将有变更的，将其详细地