健康教育路径在住院糖尿病人中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径在住院糖尿病人中的应用研究 安 娜 　　江苏省苏州市昆山市第三人民医院 215300 　　【摘 要】目的 怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育，控制其病情进展。方法 回顾性研究对56例糖尿病患者的心理护理和健康教育，并通过空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情进展。结果 糖尿病患者知识的缺乏，无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论：进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展，延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。 　　【关键词】健康教育干预；糖尿病人；护理 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-074-02 　　糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖症状。随着社会的进步,经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病发病率呈逐年上升趋势。根据统计我国现有糖尿病病人约3000万,居世界第二。由于糖尿病的治疗是终身性的,其治疗效果在很大程度上取决于病人的主动配合以及对糖尿病的认识,因此,做好糖尿病人的健康教育对预防糖尿病及并发症的发生,提高病人生活质量有着重要意义。鉴于此本人通过对56例患者实施了综合健康教育护理干预，效果较好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择2010年7月至2012年1月在我科56例因多尿，多饮，体重减轻就诊，查血糖高于正常水平，确诊为糖尿病，其中男性30例，女性26例，年龄35岁至55岁，初中学历16例，高中及以上40例，患病前未接受过系统的健康教育。 　　1.2 方法 　　1.2.1 健康教育方法 　　1.2.1.1 制定个性化的健康教育方案，了解病人及家族史情况，与病人及家属沟通，掌握病人的基本情况，包括文化程度，家庭状况，工作背景，生活习惯，再根据个人具体情况增加一些健康教育内容。 　　1.2.1.2 宣传方式 向病人发放关于糖尿病的图片、卡片、手册等宣传资料；每周集中一次糖尿病专题讲座，集中学习相关知识鼓励家属也参与，对于患者提出的疑问耐心解释；在走廊、墙壁设置宣传资料。 　　1.2.1.3 健康教育内容 ①心理护理。早期是怀疑心理，患者往往不能接受这一事实，持怀疑态度，否认自己患病，拒绝治疗，不注意饮食，或采取无所谓态度，导致病情进一步发展。这一阶段心理疏导十分关键，帮助患者改变错误的认知，耐心，细致介绍糖尿病的有关知识，使其接受事实，并且通过饮食、运动及科学用药可以控制疾病，使其取消怀疑，满不在乎，拒绝治疗的态度，其次是要保持情绪稳定，过度的喜、怒、悲伤与糖尿病有着密切而微妙的内在联系，因此时交感神经兴奋，可促进肝脏中的糖原释放入血，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，故应学会控制情绪，保持情绪稳定。 　　②饮食干预。定时、定量、定餐饮，清淡低糖高蛋白饮食，营养搭配合理。每日三餐，两餐之间可以加餐，注意营养的搭配，每日总热量=体重（kg）x20-40kcal，热量分配：早餐20%，中餐和晚餐各40%，或者每餐平均分配；营养比例一般糖尿病患者每日饮食中营养所含总热量的比例为蛋白质15%左右，脂肪20%-25%，碳水化合物60%-70%[3]；控制饮食的关键在于控制热量，当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食，在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。清淡饮食：每日盐的摄入量应控制在6g以下，油的摄入量在20g以下，禁食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖量高的饮料。 　　③运动干预。运动疗法能促进糖的氧化作用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛素的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血糖中，对糖尿病患者十分有益，要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼，采取的锻炼形式应为需氧运动，如步行，骑自行车，健身操及家务劳动。循序渐进，定时定量，世界上最好的运动是步行，做到“三、五、七”，“三”指的是每天步行3000米以上，而且保证30分钟；“五”指一个星期运动5次以上；“七”指170减去年龄等于运动后的心率。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后1小时血糖较高时进行，以活动后不感觉累为原则，运动时手边要备用糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗，心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。 　　④药物指导及护理。当口服降糖药物治疗，血糖仍不降低时，应尽早使用胰岛素，有效控制血糖，减少并发症的发生。胰岛素是最常用的降糖药物，避免剧烈晃动，不能冷冻，未开封的胰岛素放于冰箱4-8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下不超过28℃可使用28天，无需放冰箱，应避免过冷过热，太阳直射，否则可因蛋白质凝固